外科主治医师（泌尿外科学）-试卷29

<br /> <br />外科主治医师【泌尿外科学】-试卷 29 <br />(总分：52 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1/A2 型题(总题数：3，score:6 分) <br />1.男，78 岁，排尿困难 2 年。近 1 年常出现排尿中 <br />断现象，伴疼痛向阴茎头部放射，平卧后疼痛减轻， <br />并能够恢复排尿，最可能的诊断是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】前列腺增生症 <br /> 【B】前列腺增生合并膀胱结石 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【C】前列腺增生合并膀胱感染 <br /> 【D】慢性前列腺炎 <br /> 【E】慢性尿道炎 <br />本题思路： <br />2.女性，35 岁，做家务时突然发生右下腹痛 5 小 <br />时，伴恶心，近年来有多次同样发作史。检查：腹柔 <br />软，右下腹深压痛。尿常规：白细胞少数，红细胞 <br />(+++)。诊断首先考虑 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】右侧附件炎 <br /> <br /> <br /> 【B】急性阑尾炎 <br /> 【C】不完全肠梗阻 <br /> 【D】右侧输尿管结石 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】麦克尔(Meckel)憩室炎 <br />本题思路： <br />3.关于膀胱肿瘤所致的血尿，下列哪项不是正确的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】大多数为无痛性 <br /> 【B】一般为间歇性出现 <br /> 【C】多数为全程肉眼血尿 <br /> 【D】血尿程度与肿瘤大小不一致 <br /> 【E】血尿轻重与肿瘤恶性程度相平行 【此项为 <br />本题正确答案】 <br />本题思路：膀胱肿瘤所致的血尿，大多数为无痛性、 <br />间歇性、全程肉眼血尿，其程度与肿瘤大小不一致。 <br />二、 A1 型题(总题数：14，score:28 分) <br />4.关于肾癌的下列说法中，不正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】血尿、腹部包块、腰痛常同时出现 【此项 <br />为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【B】以透明细胞癌最为常见，起源于肾小管上皮 <br />细胞 <br /> 【C】治疗以手术为主，放化疗效果不理想 <br /> 【D】肿瘤可产生多种激素，导致发热、高血压、 <br />高血钙、红细胞增多症等 <br /> 【E】远处转移以肺、骨、肝等部位多见 <br />本题思路：肾癌患者中同时出现血尿、腰痛、腹部肿 <br />块(肾癌三联症)的仅占 10％左右；部分类型的肿瘤 <br />细胞可分泌激素类物质，引起发热、高血压、高血钙 <br />等副肿瘤综合征；透明细胞癌是肾癌中的主要类型 <br />(60％～85％)，其他类型有乳头状腺癌、嫌色细胞 <br />癌、集合管癌、未分类癌等。 <br />5.下列有关非淋球菌性尿道炎临床特点的说法中，正 <br />确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】多经不洁性接触传播 <br /> 【B】多表现为尿道疼痛、刺痒，尿道口可见白色 <br />稀薄液体 <br /> 【C】病原体以沙眼衣原体或支原体为主 <br /> 【D】红霉素、美满霉素等治疗有效 <br /> <br /> <br /> 【E】以上说法都正确 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />6.精索静脉曲张的发生原因不包括 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】长时间站立 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】左精索内静脉呈直角注入肾静脉 <br /> 【C】静脉瓣发育不全，静脉丛壁的平滑肌或弹力 <br />纤维薄弱 <br /> 【D】左精索内静脉下段位于乙状结肠后面 <br /> 【E】腹膜后肿瘤压迫精索内静脉或癌栓充塞肾静 <br />脉 <br />本题思路：选项 B、C、D、E 都是精索静脉曲张发生 <br />的可能原因，但是长时间站立并不是其发病的原因。 <br />7.尿道下裂分期手术时，Ⅰ期手术的主要目的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】矫正尿道外口的异常 <br /> 【B】矫正阴茎下弯 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】延长阴茎 <br /> 【D】松解瘢痕组织 <br /> 【E】延长尿道 <br /> <br /> <br />本题思路：尿道下裂均伴有不同程度的阴茎下弯畸 <br />形，分期手术时，工期手术的目的就是矫正阴茎下 <br />弯。 <br />8.肾癌的典型三大症状指 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】血尿、疼痛和肿块 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【B】血尿、疼痛和高血压 <br /> 【C】高血钙、疼痛和高血压 <br /> 【D】高血钙、疼痛和肿块 <br /> 【E】消瘦、贫血和虚弱 <br />本题思路：血尿、疼痛和肿块为肾癌的典型三大症 <br />状，但都出现时已经是疾病的晚期。 <br />9.特发性肾积水患者中双侧同时积水的情况占总数的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】10％ <br /> 【B】50％ <br /> 【C】20％ 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】80％ <br /> 【E】60％～70％ <br /> <br /> <br />本题思路：特发性肾积水多见于儿童、男性，双侧约 <br />占 20％。 <br />10.血尿最多见的原因是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】泌尿系感染 【此项为本题正确...