外科主治医师（泌尿外科学）-试卷2

<br /> <br />外科主治医师【泌尿外科学】-试卷 2 <br />(总分：54 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：13，score:26 分) <br />1.一般排泄性尿路造影检查不能显示的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肾盂积水和输尿管扩张 <br /> 【B】肾盂受压、拉长变形 <br /> 【C】肾盂及输尿管的充盈缺损 <br /> 【D】肾功能状态 <br /> 【E】膀胱尿液的输尿管反流 【此项为本题正确 <br />答案】 <br />本题思路：排泄性尿路造影(静脉肾盂造影)能反映肾 <br />脏的结构变化和功能状态，是静脉注射造影剂，经尿 <br />路排泄，但是不能显示膀胱向输尿管反流的影像。要 <br />了解膀胱向输尿管是否有反流，应该放置尿管，注入 <br />造影剂，并让患者做排尿动作，观察膀胱内的造影剂 <br />是否向输尿管内反流。 <br />2.一般情况下，膀胱移行细胞癌的最大特点是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】易复发 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【B】预后差 <br /> 【C】转移快 <br /> 【D】肾功能衰竭早 <br /> 【E】早期即处理困难 <br />本题思路：膀胱移行细胞癌如及早发现，一般处理不 <br />困难，且预后较好，不会出现转移及肾功能衰竭，但 <br />易复发。 <br />3.服用保列治(非那雄胺片)后 PSA 可下降多少 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】20％ <br /> 【B】30％ <br /> 【C】40％ <br /> 【D】50％ 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】60％ <br />本题思路： <br />4.异位睾丸最通常的位置是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】会阴部 <br /> 【B】骨盆中 <br /> 【C】股部(在股三角) <br /> <br /> <br /> 【D】腹股沟管表面(在腹外斜肌的表面) 【此项 <br />为本题正确答案】 <br /> 【E】阴茎部 <br />本题思路：睾丸异位多在腹股沟管表面(在腹外斜肌 <br />的表面)，少数在会阴部、股部、阴茎部等部位。 <br />5.异位或未降的睾丸发生肿瘤机会为正常睾丸的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】1 倍 <br /> 【B】5 倍 <br /> 【C】10 倍 <br /> 【D】10～18 倍 <br /> 【E】20～48 倍 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：异位或未降的睾丸发生肿瘤机会为正常睾 <br />丸的 20～48 倍。 <br />6.阴茎癌 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】通常经深部盆腔静脉转移 <br /> 【B】罕见于婴儿期已做包皮环切的男性 【此项 <br />为本题正确答案】 <br /> 【C】侵犯包皮，但不侵及阴茎头 <br /> <br /> <br /> 【D】上述都是 <br /> 【E】上述都不是 <br />本题思路：阴茎癌的发生与包皮垢的刺激有密切关 <br />系，故婴儿期切除包皮可预防阴茎癌的发生。肿瘤可 <br />侵及包皮及阴茎头，主要经淋巴途径转移。 <br />7.阴茎癌的主要淋巴转移部位是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】腹股沟淋巴结 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】盆腔淋巴结 <br /> 【C】腹主动脉旁淋巴结 <br /> 【D】会阴部淋巴结 <br /> 【E】髂血管旁淋巴结 <br />本题思路：阴茎癌的淋巴转移常见，主要转移部位为 <br />腹股沟淋巴结。 <br />8.阴茎癌患者肿瘤边缘已接近阴茎基部，左侧腹股沟 <br />淋巴结活检有转移，应如何处理 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】阴茎部分切除，左侧腹股沟淋巴结清除，术 <br />后放疗 <br /> <br /> <br /> 【B】阴茎部分切除，两侧腹股沟淋巴结清除，术 <br />后放疗 <br /> 【C】阴茎全切，左侧腹股沟淋巴结清除，术后放 <br />疗 <br /> 【D】阴茎全切，控制感染后，两侧腹股沟淋巴结 <br />清除，术后放疗 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】阴茎全切，术后放疗和化疗 <br />本题思路：肿瘤边缘已接近阴茎基部，必须行阴茎全 <br />切；有淋巴结转移者，应在原发灶切除后 2～6 周控 <br />制感染后行两侧腹股沟淋巴结清除，术后放疗。 <br />9.隐睾的精子生成缺陷和下列哪一种情况有关 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】温度调节差 <br /> 【B】原发性性腺功能不足(先天性) <br /> 【C】垂体功能不足 <br /> 【D】以上都是 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】以上都不是 <br />本题思路：胎儿时期垂体功能不足，可影响睾丸的发 <br />育及正常下降，造成原发性性腺功能不足及隐睾症。 <br />患有隐睾会因睾丸温度调节差而使生精上皮萎缩。 <br /> <br /> <br />10.隐睾对人体的危害不包括 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】发生肿瘤机会大 <br /> 【B】影响睾丸发育 <br /> 【C】影响精子生长 <br /> 【D】双侧者影响生育能力 <br /> 【E】影响患儿的生长发育 【此项为本题正确答 <br />案】 <br />本题思路：隐睾主要造成睾丸生精细胞的发育障碍， <br />会造成不育。此外位于腹腔内的睾丸由于温度环...