外科主治医师（泌尿外科学）-试卷6

<br /> <br />外科主治医师【泌尿外科学】-试卷 6 <br />(总分：48 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：13，score:26 分) <br />1.应做腹膜后淋巴结清扫的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】精原细胞瘤 <br /> 【B】睾丸胚胎癌 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】睾丸间质细胞瘤 <br /> 【D】睾丸恶性淋巴瘤 <br /> 【E】睾丸转移癌 <br />本题思路：睾丸肿瘤的治疗原则是首先行高位睾丸切 <br />除，术后病理证实为精原细胞瘤，则术后首选放射治 <br />疗；如果为非精原细胞生精细胞肿瘤就应再次手术行 <br />腹膜后淋巴结清扫。睾丸胚胎癌属非精原细胞生精细 <br />胞肿瘤，应做腹膜后淋巴结清扫。 <br />2.肾移植术后慢性排斥反应由下列哪项因素引起 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】细胞免疫 <br /> 【B】体液免疫 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】ABO 血型不同 <br /> <br /> <br /> 【D】糖皮质激素用量过大 <br /> 【E】感染 <br />本题思路： <br />3.有关膀胱肿瘤所致的血尿，下列哪项不是正确的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】大多数为无痛性 <br /> 【B】一般为间歇性出现 <br /> 【C】多数为全程肉眼血尿 <br /> 【D】血尿程度与肿瘤大小不一致 <br /> 【E】血尿轻重与肿瘤恶性程度相平行 【此项为 <br />本题正确答案】 <br />本题思路：膀胱肿瘤所致的血尿，大多数为无痛性、 <br />间歇性、全程肉眼血尿，其程度与肿瘤大小不一致。 <br />4.病人长时间表现膀胱刺激症状和脓尿，应首先考虑 <br />为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】急性肾小球肾炎 <br /> 【B】肾结石 <br /> 【C】输尿管结石 <br /> 【D】泌尿系结核 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【E】急性膀胱炎 <br />本题思路：长时间的表现可确定为慢性疾病，所以排 <br />除 A 和 E，而泌尿系结石的主要症状是肾绞痛和血 <br />尿，所以选 D。 <br />5.有关睾丸鞘膜积液哪项是错误的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】婴幼儿睾丸鞘膜积液可自愈 <br /> 【B】精索静脉曲张可继发睾丸鞘膜积液 【此项 <br />为本题正确答案】 <br /> 【C】阴囊内容物手术后可继发睾丸鞘膜积液 <br /> 【D】附睾炎症可继发睾丸鞘膜积液 <br /> 【E】透光试验阴性一般可除外睾丸鞘膜积液 <br />本题思路：睾丸鞘膜积液和精索静脉曲．张是两个毫 <br />不相关的疾病。阴囊内的手术容易引起睾丸鞘膜积 <br />液，因此在手术的同时应该常规行睾丸鞘膜翻转术。 <br />6.有关睾丸肿瘤病理与发病机制，下列哪项是错误的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】睾丸肿瘤中生殖细胞肿瘤占绝大多数 <br /> 【B】生殖细胞肿瘤又分为精原细胞和非精原细胞 <br />肿瘤 <br /> <br /> <br /> 【C】多数睾丸肿瘤早期会发生淋巴转移 <br /> 【D】睾丸肿瘤多发生于青壮年 <br /> 【E】睾丸卵黄囊肿瘤多见于老年 【此项为本题 <br />正确答案】 <br />本题思路：睾丸卵黄囊肿瘤多见于婴幼儿。 <br />7.有关精索静脉曲张，下列哪项是正确的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】凡有精索静脉曲张的患者，都应及早手术 <br /> 【B】精索静脉曲张一定引起不育 <br /> 【C】精索静脉曲张手术成功后，生育能力都能恢 <br />复正常 <br /> 【D】精索静脉曲张手术后，不再复发 <br /> 【E】中重度曲张者术后致孕率不一定低于轻度曲 <br />张者 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：症状重或引起不育的患者，应及早手术。 <br />手术成功后，生育能力不能完全恢复。 <br />8.有关精索静脉曲张导致睾丸功能受损的机制，下列 <br />哪项是错误的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】使睾丸周围温度升高，曲细精管发生变化 <br /> <br /> <br /> 【B】左肾上腺静脉血反流至睾丸，使后者接触到 <br />高浓度的肾上腺类固醇、儿茶酚胺和前列腺素 <br /> 【C】睾丸血流量减少，含氧量降低 <br /> 【D】可导致附睾功能不全，影响精子活力 <br /> 【E】无静脉曲张侧睾丸功能不受影响，因此不会 <br />引起不育 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：两侧睾丸静脉系统之间有丰富的吻合支。 <br />9.有关精索静脉曲张的治疗，下列哪项是错误的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】无症状或症状较轻者，可穿弹力裤或用阴囊 <br />托带 <br /> 【B】高位结扎和切断精索内静脉 <br /> 【C】精索内静脉与腹壁深静脉吻合 <br /> 【D】行精索内静脉栓塞 <br /> 【E】切除阴囊内部分扩张的静脉 【此项为本题 <br />正确答案】 <br />本题思路：对严重精索静脉曲张应进行高位结扎术， <br />一般先不采用阴囊切口，因曲张血管分支较多，不易 <br />结扎完全，...