外科主治医师（泌尿外科学）-试卷3

<br /> <br />外科主治医师【泌尿外科学】-试卷 3 <br />(总分：52 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：13，score:26 分) <br />1.前列腺癌的内分泌治疗分为部分阻断和完全阻断， <br />请指出何为完全阻断 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】双侧睾丸切除 <br /> 【B】双侧睾丸切除＋己烯雌酚 <br /> 【C】手术或药物去势＋雄激素受体阻滞剂 【此 <br />项为本题正确答案】 <br /> 【D】双侧睾丸切除＋双肾上腺切除 <br /> 【E】手术去势＋药物去势 <br />本题思路：前列腺癌绝大部分为雄激素依赖性，手术 <br />或药物去势＋雄激素受体阻滞剂可完全阻断雄激素的 <br />产生及作用途径，达到控制前列腺癌及其转移病灶的 <br />目的。 <br />2.前列腺癌首选的姑息治疗通常是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】睾丸切除和(或)内分泌治疗 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【B】可的松治疗或肾上腺切除术 <br /> 【C】垂体切除术 <br /> 【D】耻骨上前列腺切除术 <br /> 【E】上述都不是 <br />本题思路：睾丸切除和(或)内分泌治疗是前列腺癌首 <br />选的姑息治疗方法。 <br />3.BPH 行 TURP 下列哪项不是手术后的并发症 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】短暂的尿失禁现象 <br /> 【B】尿路感染 <br /> 【C】尿道括约肌损伤 <br /> 【D】膀胱颈瘢痕挛缩 <br /> 【E】术后高钠血症 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />4.前列腺新的分区方法将前列腺分为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】中叶及两侧叶 <br /> 【B】前、中、后叶及两侧叶 <br /> 【C】中央区、外周区和移行区 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> <br /> <br /> 【D】中央区和外周区 <br /> 【E】腺体区和平滑肌区 <br />本题思路：目前多采用前列腺新的分区方法即中央 <br />区、外周区和移行区。 <br />5.前列腺增生的病理特征是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】腺上皮细胞增生 <br /> 【B】基质增生 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】血管增生 <br /> 【D】上皮细胞增生 <br /> 【E】腺上皮化生 <br />本题思路：正常情况下前列腺内纤维肌肉基质占 <br />45％，增生后增至 60％，腺上皮细胞仅占 12％，基 <br />质增生是前列腺增生的主要病理特征。 <br />6.青年男性中死于恶性肿瘤以下列哪种肿瘤为最常见 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】膀胱肿瘤 <br /> 【B】前列腺癌 <br /> 【C】睾丸肿瘤 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】肾癌 <br /> <br /> <br /> 【E】肾胚胎癌 <br />本题思路：青年男性中死于恶性肿瘤以睾丸肿瘤为最 <br />常见。 <br />7.原发性醛固酮增多症患者的临床特点为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】高血压、高血钾、高肾素血症 <br /> 【B】高血压、低血钾、低肾素血症 【此项为本 <br />题正确答案】 <br /> 【C】高血压、高肾素血症 <br /> 【D】低血压、低血钾 <br /> 【E】低血压、高血钾 <br />本题思路：原发性醛固酮增多症是由肾上腺或异位组 <br />织分泌过多的醛固酮，抑制肾素分泌，产生高血压、 <br />低血钾为特征的综合征。 <br />8.若左肾功能良好，右肾结石在何种情况下考虑切除 <br />右肾 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】复发性右肾结石 <br /> 【B】右肾下极多发结石 <br /> <br /> <br /> 【C】右肾无功能或肾功能严重受损 【此项为本 <br />题正确答案】 <br /> 【D】右肾鹿角状结石 <br /> 【E】药物治疗无效 <br />本题思路：若一侧肾功能良好，对侧肾无功能或肾功 <br />能严重受损情况下应考虑切除无功能肾。 <br />9.肾结核最常见的晚期并发症是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】自截肾 <br /> 【B】膀胱阴道瘘 <br /> 【C】膀胱直肠瘘 <br /> 【D】附睾结核 <br /> 【E】膀胱挛缩和对侧肾积水 【此项为本题正确 <br />答案】 <br />本题思路：肾结核晚期，膀胱病变严重，广泛纤维化 <br />时，可形成膀胱挛缩，容量不足 50 ml，此时多数有 <br />健侧输尿管开口狭窄或&ldquo;闭合不全&rdquo;，从而形成肾结 <br />核对侧肾积水。 <br />10.肾癌的典型三大症状指 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】血尿、疼痛和肿块 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【B】血尿、疼痛和高血压 <br /> 【C】高血钙、疼痛和高血压 <br /> 【D】高血钙、疼痛和肿块 <br /> 【E】消瘦、贫血和虚弱 <br />本题思路：血尿、疼痛和肿块为肾癌的典型三大症 <br />状，但都出现时已经是疾病的晚期。 <br />11.肾挫伤的主要临床表现是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】不易矫正的严重休克 <br /> 【B】腰部肿块和肉眼血尿 <br /> 【C】腰部肿块 <br /> 【D】大量肉眼血尿 <br /> 【E】镜下血尿和...