外科主治医师（泌尿外科学）-试卷1

<br /> <br />外科主治医师【泌尿外科学】-试卷 1 <br />(总分：58 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：13，score:26 分) <br />1.对&ldquo;胡桃夹&rdquo;综合征有诊断作用的辅助检查是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】腹部血管 B 超 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】CTU <br /> 【C】IVP <br /> 【D】KUB <br /> 【E】肾图 <br />本题思路： <br />2.病变部位主要在肾脏，而临床表现却在膀胱的泌尿 <br />系疾病见于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肾结石 <br /> 【B】肾癌 <br /> 【C】肾盂癌 <br /> 【D】肾结核 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】肾积水 <br /> <br /> <br />本题思路：结核菌破坏肾脏，当结核性干酪样物质通 <br />过肾盂、输尿管排到膀胱，对膀胱产生刺激作用，引 <br />起明显的尿频、尿急和尿痛。其他几个疾病都不具备 <br />上述特点。 <br />3.病人从高处坠落，骑在栏杆上，自诉会阴部疼痛， <br />尿道滴血伴排尿困难。体检会阴部血肿明显，无其他 <br />伤情。导尿管不能置入。该病人最合理的治疗为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】经会阴清创并行尿道端端吻合术 【此项为 <br />本题正确答案】 <br /> 【B】耻骨上膀胱穿刺造瘘，待半年后再施行尿道 <br />修补术 <br /> 【C】病人能排尿暂不处理，日后尿道狭窄再行尿 <br />道扩张术 <br /> 【D】急诊行尿道会师术 <br /> 【E】急诊行尿道套入术 <br />本题思路：该患者为会阴骑跨伤造成尿道球部损伤， <br />并出现排尿困难，导尿管也不能置入。尿道球部损伤 <br />的治疗原则是急症手术，经会阴切口清除血肿，彻底 <br />止血并行尿道的一期修补手术。尿道会师手术适用于 <br /> <br /> <br />骨盆骨折造成尿道膜部的损伤，此手术是经下腹切口 <br />进行，对会阴部的出血不能进行止血治疗。尿道套入 <br />手术是适用于骨盆骨折造成尿道膜部损伤的二期手术 <br />方法。单纯的耻骨上膀胱穿刺造瘘并不能对会阴部的 <br />出血加以控制，血肿感染会造成日后的尿道会阴瘘。 <br />4.常染色体显性遗传多囊肾的临床表现不包括 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肉眼血尿 <br /> 【B】高血压 <br /> 【C】尿路感染 <br /> 【D】贫血 <br /> 【E】肝功能衰竭 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：常染色体显性遗传多囊肾为成人型多囊 <br />肾，有约 40％的患者同时伴有多囊肝。由于肝脏代 <br />偿功能很强，几乎没有患者会出现原发性的肝功能衰 <br />竭。其他选项都是成人型多囊肾的常见临床表现。 <br />5.以下哪种结石易在碱性尿液环境中形成 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】尿酸结石 <br /> 【B】草酸盐结石 <br /> <br /> <br /> 【C】磷酸盐结石 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】胱氨酸结石 <br /> 【E】黄嘌呤结石 <br />本题思路： <br />6.从检查来看，诊断&ldquo;肾下垂&rdquo;的标准除下面哪项外 <br />均是正确的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肾脏平片立位比卧位下降至少一个椎体 <br /> 【B】肾脏 B 超立位比卧位下降至少 3 cm <br /> 【C】肾下垂多见于瘦长型女性 <br /> 【D】肾下垂多见于右侧 <br /> 【E】无症状者也应手术 【此项为本题正确答 <br />案】 <br />本题思路：无症状者无需手术。 <br />7.单侧输尿管梗阻超过多长时间，肾功能即出现一定 <br />程度的不可逆的变化 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】1 小时 <br /> 【B】12 小时 <br /> 【C】24 小时 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【D】48 小时 <br /> 【E】72 小时 <br />本题思路：根据动物实验观察，单侧输尿管梗阻超过 <br />24 小时，肾功能即将出现一定程度的不可逆的变 <br />化。 <br />8.下列有关非淋球菌性尿道炎临床特点的说法中，正 <br />确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】多经不洁性接触传播 <br /> 【B】多表现为尿道疼痛、刺痒，尿道口可见白色 <br />稀薄液体 <br /> 【C】病原体以沙眼衣原体或支原体为主 <br /> 【D】红霉素、美满霉素等治疗有效 <br /> 【E】以上说法都正确 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />9.前尿道损伤时常出现 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】全程肉眼血尿 <br /> 【B】终末血尿 <br /> 【C】尿道口滴血 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【D】盆腔腹膜外血肿 <br /> 【E】无血尿 <br />本题思路： <br />10.关于精索静脉曲张好发于左侧的原因，以下说法 <br />正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】左肾静脉通过主动脉与肠系膜之间容易受压 <br /> 【B】左侧精索静脉下段位于乙状结肠后方，容易 <br />受压 <br /> 【C】左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉 <br /> 【D】左侧...