外科主治医师（泌尿外科学）-试卷21

<br /> <br />外科主治医师【泌尿外科学】-试卷 21 <br />(总分：54 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1/A2 型题(总题数：4，score:8 分) <br />1.男，34 岁，车祸后 20 分钟出现休克。腹穿检查提 <br />示腹腔内大量积血，留置尿管尿液呈淡血色，无血 <br />块；急诊 B 超显示脾破裂，左肾被膜下血肿 2cm。以 <br />下哪一种处理最为正确 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】积极抗休克，同时急诊行脾切除和肾切除术 <br /> 【B】积极抗休克，同时急诊行脾切除并修补肾， <br />防止肾继续出血 <br /> 【C】积极抗休克，同时急诊脾切除术，肾保守治 <br />疗 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】积极抗休克，同时急诊肾切除术 <br /> 【E】积极抗休克，同时急诊肾修补术 <br />本题思路： <br />2.嗜铬细胞瘤术前准备，哪项是错误的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】积极控制血压 <br /> 【B】控制血压最常用的药物是α受体阻滞剂 <br /> <br /> <br /> 【C】术前不必补液扩容 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】控制血压常配以血管紧张素转换酶抑制剂 <br /> 【E】控制心率常加用β受体阻滞剂 <br />本题思路： <br />3.早期肾结核患者，哪种处理应该比较适合 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】积极抗结核及保守治疗 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【B】一侧肾造瘘 <br /> 【C】结肠膀胱术 <br /> 【D】空洞引流术 <br /> 【E】尽早做肾切除 <br />本题思路： <br />4.形成原发尿路结石的部位是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肾盂和膀胱 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】肾盂和输尿管 <br /> 【C】输尿管和膀胱 <br /> 【D】肾盂和尿道 <br /> <br /> <br /> 【E】膀胱和尿道 <br />本题思路： <br />二、 A1 型题(总题数：13，score:26 分) <br />5.膀胱肿瘤中最常见的为下列哪种 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】移行细胞癌 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】腺癌 <br /> 【C】鳞状细胞癌 <br /> 【D】横纹肌肉瘤 <br /> 【E】嗜铬细胞瘤 <br />本题思路：膀胱肿瘤中最常见的为移行细胞癌。 <br />6.骨盆骨折引起膜部尿道断裂后，产生的尿外渗范围 <br />主要在 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】会阴部 <br /> 【B】耻骨后间隙 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】下腹部 <br /> 【D】阴囊内 <br /> 【E】股上 1／3 <br /> <br /> <br />本题思路：骨盆骨折引起膜部尿道断裂后，尿液沿着 <br />前列腺尖处而外渗到耻骨后间隙和膀胱周围。 <br />7.目前认为能预防的肿瘤是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肾癌 <br /> 【B】膀胱癌 <br /> 【C】尿道癌 <br /> 【D】前列腺癌 <br /> 【E】阴茎癌 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：包皮过长或包茎与阴茎癌有关，包皮环切 <br />后可大大减少阴茎癌发生。 <br />8.前列腺癌首选的姑息治疗通常是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】睾丸切除和／或内分泌治疗 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> 【B】可的松治疗或肾上腺切除术 <br /> 【C】垂体切除术 <br /> 【D】耻骨上前列腺切除术 <br /> 【E】上述都不是 <br /> <br /> <br />本题思路：睾丸切除和／或内分泌治疗是前列腺癌首 <br />选的姑息治疗方法。 <br />9.肾血管平滑肌脂肪瘤在 B 超和 CT 的表现分别为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】B 超较强回声，平扫 CT 值为正值 <br /> 【B】B 超较低回声，平扫 CT 值为负值 <br /> 【C】B 超较强回声，平扫 CT 值为负值 【此项为 <br />本题正确答案】 <br /> 【D】B 超较低回声，平扫 CT 值为正值 <br /> 【E】B 超为无回声，平扫 CT 值为负值 <br />本题思路：肾血管平滑肌脂肪瘤是肾脏最常见的良性 <br />肿瘤，其特点为肿瘤组织内有较多的脂肪组织，在 B <br />超检查中表现为较强回声，而 CT 检查可见脂肪组织 <br />的低于水密度的病灶，通常 CT 值为负值。此特点是 <br />诊断。肾血管平滑肌脂肪瘤最主要的依据。 <br />10.下述哪一项不是治疗急性前列腺炎的方法 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】卧床休息 <br /> 【B】坐浴 <br /> 【C】抗生素应用 <br /> <br /> <br /> 【D】如有急性尿潴留，应导尿 <br /> 【E】前列腺按摩 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：急性前列腺炎不能行前列腺按摩，一是可 <br />以造成炎症加重，二是病人难以接受。 <br />11.隐睾症常伴有或伴发 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】腹股沟疝 <br /> 【B】精索扭转 <br /> 【C】睾丸癌 <br /> 【D】以上都是 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】以上都不是 <br />本题思路：隐睾常伴有腹股沟疝或精索扭转或...