外科主治医师（泌尿外科学）-试卷5

<br /> <br />外科主治医师【泌尿外科学】-试卷 5 <br />(总分：58 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：13，score:26 分) <br />1.有关免疫抑制剂 OKT3(单抗)的叙述，下列哪项不 <br />正确 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】不可用作维持免疫抑制剂 <br /> 【B】用来治疗急性排异反应 <br /> 【C】抗体为鼠源性 <br /> 【D】使用时不用联合其他免疫抑制剂 【此项为 <br />本题正确答案】 <br /> 【E】使用中可能出现神经系统并发症 <br />本题思路：使用 OKT3 抗急性排异反应时可减少其他 <br />免疫抑制剂的应用。 <br />2.有关尿道下裂，下列哪项不正确 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】属常染色体显性遗传 <br /> 【B】与妊娠期间应用雌激素与孕激素无关 【此 <br />项为本题正确答案】 <br /> 【C】常合并隐睾 <br /> <br /> <br /> 【D】常合并腹股沟斜疝 <br /> 【E】严重时易产生性别混淆 <br />本题思路：尿道下裂属常染色体显性遗传，与妊娠期 <br />间应用雌激素与孕激素有关，常合并隐睾、腹股沟斜 <br />疝，严重时易产生性别混淆。 <br />3.有关尿道下裂的叙述哪一项是不正确的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】尿道下裂临床分为许多类型 <br /> 【B】手术方法多种多样 <br /> 【C】尿道下裂是尿道开口异常，阴茎发育正 <br />常 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】严重的尿道下裂外生殖器酷似女性 <br /> 【E】手术的目的是矫正阴茎弯曲、修复尿道以恢 <br />复正常的排尿和性交功能 <br />本题思路：尿道下裂是尿道板发育异常，同时尿道开 <br />口也异常。由于尿道板呈挛缩的索条状，使阴茎向下 <br />弯曲，进入青春期生殖器发育阶段会严重影响阴茎的 <br />发育。 <br />4.有关尿动力学检查，哪一项是错误的 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】尿流率为其中一项无创伤性检查 <br /> 【B】病史提示有逼尿肌功能改变可行此项检查 <br /> 【C】压力一流量测定是判断膀胱出口梗阻的最准 <br />确方法 <br /> 【D】可准确诊断支配膀胱神经损伤的部位及严重 <br />程度 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】压力－流量测定有一定创伤性应慎重选择适 <br />应证 <br />本题思路：尿动力学检查是观察单位时间内膀胱排尿 <br />功能变化而检测排尿时的动态功能状态，即通过测定 <br />排尿时膀胱内、尿道内和直肠内的压力，同时测定产 <br />生排尿感觉时膀胱内的容量和尿流率的测定，来判断 <br />排尿功能障碍的原因。此检查方法主要用于鉴别膀胱 <br />出口梗阻症状和各种原因引起的逼尿肌功能障碍所致 <br />的排尿困难，但是不能判断支配膀胱神经损伤的部位 <br />及严重程度。 <br />5.有关尿路结石的发病，下列说法错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】男性多于女性 <br /> 【B】南方多于北方 <br /> <br /> <br /> 【C】我国以上尿路结石多见 <br /> 【D】膀胱结石中，原发结石多于继发结石 【此 <br />项为本题正确答案】 <br /> 【E】尿路结石的病因不明 <br />本题思路：膀胱结石中，原发结石明显少于继发结 <br />石。 <br />6.有关排泄性尿路造影在诊断膀胱癌中的价值，下列 <br />哪项是错误的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】了解双肾功能 <br /> 【B】判断有无因膀胱肿瘤引起的上尿路梗阻 <br /> 【C】判断有无合并肾盂癌及输尿管癌 <br /> 【D】根据膀胱内充盈缺损，初步估计肿瘤大小及 <br />部位 <br /> 【E】可确定膀胱肿瘤浸润深度 【此项为本题正 <br />确答案】 <br />本题思路：排泄性尿路造影在膀胱肿瘤的诊断上是必 <br />需的，主要目的是了解上尿路有无肿瘤。 <br />7.有关前列腺癌的叙述，下列哪项是错误的 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】绝大部分属腺癌 <br /> 【B】多发生于老年人 <br /> 【C】限于包膜内的肿瘤行前列腺根治切除 <br /> 【D】超出包膜的肿瘤则行睾丸切除或内分泌治 <br />疗，必要时放疗 <br /> 【E】前列腺摘除术后可排除前列腺癌 【此项为 <br />本题正确答案】 <br />本题思路：前列腺肥大手术摘除的仅是增生部分，而 <br />遗留下外层前列腺。 <br />8.伴有里急后重感及会阴部、阴茎头部放射痛的结 <br />石，可能位于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】输尿管上段 <br /> 【B】输尿管中段 <br /> 【C】输尿管下段 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】膀胱内 <br /> 【E】尿道内 <br />本题思路： <br />9.孕妇发生输尿管结石的可能原因，以下正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】高水平雌激素导致黏膜水肿 <br /> 【B】高水平孕激素抑制输尿管平滑肌蠕动 <br /> 【C】胎儿压迫导致肾后性梗阻 <br /> 【D】...