外科主治医师（泌尿外科学）-试卷23

<br /> <br />外科主治医师【泌尿外科学】-试卷 23 <br />(总分：54 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1/A2 型题(总题数：3，score:6 分) <br />1.男，48 岁，KUB 及 IVP 证实左输尿管上段结石，直 <br />径 1cm，左肾中度积水，试行体外冲击波治疗 3 次。 <br />无结石排出，复查 KUB，结石无变化，下一步考虑进 <br />行 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】左输尿管切开取石术 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【B】输尿管镜取石术 <br /> 【C】左肾和输尿管切除术 <br /> 【D】反复进行上述治疗 <br /> 【E】保守治疗 <br />本题思路： <br />2.用金属尿道探条为尿道狭窄患者行尿道扩张治疗 <br />时，下列说法错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】选用适当粗细的金属尿道探条 <br /> 【B】严格无菌操作 <br /> <br /> <br /> 【C】可用尿道黏膜麻醉 <br /> 【D】一次扩张成功不必定期治疗 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> 【E】必要时扩张后留置导尿管 <br />本题思路： <br />3.下面哪一项对膀胱癌的叙述是不正确的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】50％的病人 5 年内复发 <br /> 【B】复发者往往恶性度更高 <br /> 【C】首先发生骨盆淋巴转移 <br /> 【D】首先出现的症状是肾功能不全 【此项为本 <br />题正确答案】 <br /> 【E】放射治疗是主要的辅助和姑息治疗 <br />本题思路： <br />二、 A1 型题(总题数：14，score:28 分) <br />4.下列睾丸肿瘤中，属于非生殖细胞性肿瘤的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】畸胎瘤 <br /> 【B】绒毛膜上皮细胞癌 <br /> 【C】卵黄囊瘤 <br /> <br /> <br /> 【D】间质细胞瘤 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】精原细胞瘤 <br />本题思路： <br />5.对&ldquo;胡桃夹&rdquo;综合征有诊断作用的辅助检查是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】腹部血管 B 超 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】CTU <br /> 【C】IVP <br /> 【D】KUB <br /> 【E】肾图 <br />本题思路： <br />6.关于前列腺电切综合征(TURS)下列不正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】与手术时间过长有关 <br /> 【B】与冲洗压力过高有关 <br /> 【C】可引发高钠血症 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】可引发水中毒 <br /> 【E】一旦发生应停止手术，给予利尿、脱水等治 <br />疗 <br /> <br /> <br />本题思路：TURS 是因为经尿道前列腺电切术术中冲 <br />洗液经手术创面大量、快速吸收所引起的以稀释性低 <br />钠血症及血容量过多为主要特征的临床综合征。 <br />7.最严重的肾损伤类型是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肾挫伤 <br /> 【B】肾全层裂伤 <br /> 【C】肾蒂断裂 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】肾部分损伤 <br /> 【E】肾皮质裂伤 <br />本题思路：肾蒂断裂可以引起急性大出血，所以损伤 <br />最严重。 <br />8.前列腺新的分区方法将前列腺分为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】中叶及两侧叶 <br /> 【B】前、中、后叶及两侧叶 <br /> 【C】中央区、外周区和移行区 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【D】中央区和外周区 <br /> 【E】腺体区和平滑肌区 <br /> <br /> <br />本题思路：目前多采用前列腺新的分区方法即中央 <br />区、外周区和移行区。 <br />9.肾盂鳞状细胞癌的最常见因素是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】长期肾盂积水 <br /> 【B】血吸虫病 <br /> 【C】肾盂结石 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】慢性肾盂肾炎 <br /> 【E】肾结核 <br />本题思路：肾盂鳞状细胞癌罕见，多与长期尿石刺激 <br />有关。 <br />10.下述哪种疾病最易出现无痛性血尿 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肾盂肿瘤 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】肾囊肿 <br /> 【C】肾结核 <br /> 【D】肾结石 <br /> 【E】泌尿系感染 <br /> <br /> <br />本题思路：无痛性血尿为肾盂肿瘤的血尿特点，肾结 <br />核、肾结石、泌尿系感染的血尿常常伴随有疼痛等其 <br />他症状。肾囊肿较少出现血尿。 <br />11.隐睾症最宜手术的年龄是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】2 岁以前 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】3～6 岁 <br /> 【C】7～9 岁 <br /> 【D】10～13 岁 <br /> 【E】14 岁以后 <br />本题思路：隐睾症最好在 2 岁以前、内分泌治疗无效 <br />后手术。 <br />12.有关尿路结石的发病，下列说法错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】男性多于女性 <br /> 【B】南方多于北方 <br /> 【C】我国以上尿路结石多见 <br /> 【D】膀胱结石中，原发结石多于继发结石 【此 <br />项为本题正确答案】 <br /> 【E】尿路结石的病因不明 <br /> <br /> <br />本题思路：膀胱结石中，原...