外科主治医师（泌尿外科学）-试卷8

<br /> <br />外科主治医师【泌尿外科学】-试卷 8 <br />(总分：50 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：13，score:26 分) <br />1.肾结核的主要症状为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】发热、寒战 <br /> 【B】尿频、尿痛 <br /> 【C】血尿、脓尿 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】腰痛、头晕 <br /> 【E】以上都是 <br />本题思路：血尿、脓尿为肾结核的主要症状。 <br />2.肾结核最常见的晚期并发症是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】自截肾 <br /> 【B】膀胱阴道瘘 <br /> 【C】膀胱直肠瘘 <br /> 【D】附睾结核 <br /> 【E】膀胱挛缩和对侧肾积水 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> <br /> <br />本题思路：肾结核晚期，膀胱病变严重，广泛纤维化 <br />时，可形成膀胱挛缩，容量不足 50 ml。此时多数有 <br />健侧输尿管开口狭窄或&ldquo;闭合不全&rdquo;，从而形成肾结 <br />核对侧肾积水。 <br />3.泌尿系统结核最易引起的生殖系统结核是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】前列腺结核 <br /> 【B】输精管结核 <br /> 【C】附睾结核 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】睾丸结核 <br /> 【E】精囊结核 <br />本题思路：泌尿系统结核最易引起的生殖系统结核是 <br />附睾结核。 <br />4.正常前列腺按摩液的镜检结果为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】WBC＜5 个／HP，无卵磷脂小体 <br /> 【B】WBC＜10 个／HP，卵磷脂小体较多 【此项 <br />为本题正确答案】 <br /> 【C】WBC＞20 个／HP，无卵磷脂小体 <br /> 【D】WBC＞30 个／HP，卵磷脂小体较多 <br /> <br /> <br /> 【E】WBC＜15 个／HP，无卵磷脂小体 <br />本题思路： <br />5.肾损伤施行手术时，以下哪一种说法是错误的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】一般经腰切口进入后腹膜间隙，便于发现肾 <br />脏的破口 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】一般经腹切口先进入腹腔，便于探查腹腔其 <br />他器官 <br /> 【C】先阻断肾蒂便于检查肾脏的损伤情况 <br /> 【D】术前应了解对侧肾功能 <br /> 【E】合并肝、脾损伤一般应先处理妥善后，再处 <br />理肾损伤 <br />本题思路：肾损伤往往同时合并其他脏器的损伤，实 <br />施行手术时应该选择经腹切口，便于探查和处理腹腔 <br />其他器官的损伤。手术前应了解对侧肾功能，手术中 <br />首先阻断肾蒂血管，控制出血以方便检查和修复损 <br />伤。当合并肝、脾损伤时与肾损伤相比对生命威胁更 <br />大，所以应该先行处理，而后再处理肾损伤。 <br /> <br /> <br />6.肾外伤患者在保守治疗期间出现哪一情况不需要手 <br />术治疗 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】血尿逐渐加重，血红蛋白和红细胞压积持续 <br />下降 <br /> 【B】积极抗休克治疗后症状不见好转 <br /> 【C】出现发热、咳嗽和鼻塞症状 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> 【D】腰腹部肿块增大，局部症状明显 <br /> 【E】疑有腹腔内脏器损伤 <br />本题思路：肾外伤患者在保守治疗期间出现以下情 <br />况，需实行手术治疗：血尿逐渐加重，血红蛋白和血 <br />细胞比容持续下降；积极抗休克治疗后症状不见好 <br />转；腰腹部肿块增大，局部症状明显；疑有腹腔内脏 <br />器损伤。 <br />7.肾细胞癌的&ldquo;肾外表现&rdquo;可以有以下表现，除了 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】高血压 <br /> 【B】红细胞沉降率快 <br /> 【C】皮疹 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【D】红细胞增多症 <br /> 【E】高钙血症 <br />本题思路：肾细胞癌的&ldquo;肾外表现&rdquo;可以列出 10 个 <br />以上，其中最常见的是发热，但是并不包括皮疹。 <br />8.肾血管平滑肌脂肪瘤在 B 超和 CT 的表现分别为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】B 超较强回声，平扫 CT 值为正值 <br /> 【B】B 超较低回声，平扫 CT 值为负值 <br /> 【C】B 超较强回声，平扫 CT 值为负值 【此项为 <br />本题正确答案】 <br /> 【D】B 超较低回声，平扫 cT 值为正值 <br /> 【E】B 超为无回声，平扫 CT 值为负值 <br />本题思路：肾血管平滑肌脂肪瘤是肾脏最常见的良性 <br />肿瘤，其特点为肿瘤组织内有较多的脂肪组织，在 B <br />超检查中表现为较强回声，而 CT 检查可见脂肪组织 <br />的低于水密度的病灶，通常 CT 值为负值。此特点是 <br />诊断肾血管平滑肌脂肪瘤最主要的依据。 <br />9.膀胱移行细胞癌，直径 2 cm，有蒂。经膀胱镜肿 <br />瘤电切术后进一步治疗应首选 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】静脉化疗 <br /> 【B】局部放疗 <br /> 【C】膀胱内灌注 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】髂内动脉灌注化疗...