外科主治医师（骨外科学）-试卷21

<br /> <br />外科主治医师【骨外科学】-试卷 21 <br />(总分：58 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1/A2 型题(总题数：17，score:34 分) <br />1.肩关节脱位的表现中不正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肩部外伤史 <br /> 【B】方肩畸形 <br /> 【C】关节盂空虚 <br /> 【D】Thomas 征(+) 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】Dugas 征(+) <br />本题思路：根据典型外伤史，患肢轻度外展弹性固 <br />定、病人上身稍倾斜以健手托患侧前臂、肱骨头移 <br />位、方肩畸形、杜加征阳性，诊断不难。 <br />2.胸椎骨折伴脊髓损伤的患者，检查时股四头肌稍有 <br />收缩，但未带动膝关节活动，这时肌力是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】0 级 <br /> 【B】1 级 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】2 级 <br /> 【D】3 级 <br /> <br /> <br /> 【E】4 级 <br />本题思路： <br />3.临床上常见且易合并撕脱骨折的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肩关节后脱位 <br /> 【B】肩关节前脱位 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】桡骨小头半脱位 <br /> 【D】髋关节后脱位 <br /> 【E】髋关节前脱位 <br />本题思路：肩关节前脱位最易合并大结节撕脱骨折。 <br />4.Charnley 型人工髋关节小头型设计是为了 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】节省材料 <br /> 【B】减小头臼之间的摩擦力 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【C】减小头臼之间的摩擦系数 <br /> 【D】延长头的使用寿命 <br /> 【E】增加人工髓关节的活动度 <br />本题思路：在压力不变，材料相同情况下，Charnley <br />型人工髓关节小头型设计可减少头臼之间的摩擦力， <br /> <br /> <br />从而减小臼与骨组织间的剪切力，减少术后松动的发 <br />生率。 <br />5.骨折的治疗原则是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】复位、周定、功能锻炼 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【B】复位 <br /> 【C】固定 <br /> 【D】功能锻炼 <br /> 【E】复位、固定 <br />本题思路： <br />6.骨筋膜室综合征最常见的部位为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】小腿和上臂 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】小腿和足部 <br /> 【C】上臂和前臂 <br /> 【D】前臂和足部 <br /> 【E】以上都不对 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />7.骨水泥的化学命名是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】聚甲基丙烯酸甲酯 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【B】超高分子高密度聚乙烯 <br /> 【C】过氧化二甲酰 <br /> 【D】甲基丙烯酸甲酯一苯乙烯共聚物 <br /> 【E】铁合金 <br />本题思路：骨水泥的化学命名是聚甲基丙烯酸甲酯。 <br />8.急性骨髓炎在骨膜下或骨髓内抽得脓液后，最关键 <br />的治疗措施是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】多次抽脓并注入抗生素 <br /> 【B】进行脓液细菌培养及药敏试验，根据结果调 <br />整用药 <br /> 【C】联合使用大量抗生素 <br /> 【D】局部引流 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】局部固定防止病理性骨折 <br /> <br /> <br />本题思路：局部引流可直接减小骨髓腔或骨膜下的压 <br />力，阻断脓液继续向骨内或骨膜下浸润，能起到减少 <br />组织坏死、缓解疼痛、防止感染扩散的作用。 <br />9.男性，28 岁。外伤致肱骨中下 1／3 骨折，伴有桡 <br />神经损伤，临床上除骨折体征外，还可出现的体征是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】手指不能靠拢 <br /> 【B】伸指、伸腕功能丧失 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【C】屈指、屈腕功能丧失 <br /> 【D】屈指、伸指功能丧失 <br /> 【E】伸腕功能存在、伸指功能丧失 <br />本题思路： <br />10.青年男性病人，腰痛、僵硬，逐渐出现驼背，X <br />线片见骶髂关节模糊，间隙消失，可能诊断是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】慢性腰扭伤 <br /> 【B】腰肌劳损 <br /> 【C】腰椎结核 <br /> 【D】腰椎间盘突出症 <br /> <br /> <br /> 【E】强直性脊柱炎 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：强直性脊柱炎基本见于男性，好发年龄在 <br />16～30 岁，开始时病人感到骶髂关节痛和下背痛， <br />晨起时腰僵硬，为了缓解疼痛，发生驼背畸形，典型 <br />体态是胸椎后凸，骨性强直而头部前伸。早期 X 线片 <br />见骶髂关节模糊，间隙消失。 <br />11.腕骨骨折中，较为多见的骨折是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】舟状骨 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】月状骨 <br /> 【C】三角骨 <br /> 【D】头状骨 <br /> 【E】大多角骨 <br />本题思路：腕骨骨折中，较为多见的骨折是舟状骨骨 <br />折。 <br />12.下述有关颈髓脊髓休克的论述错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】...