外科主治医师（骨外科学）-试卷15

<br /> <br />外科主治医师【骨外科学】-试卷 15 <br />(总分：60 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1/A2 型题(总题数：18，score:36 分) <br />1.骨折的早期并发症是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】骨筋膜室综合征 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】关节僵硬 <br /> 【C】骨化性肌炎 <br /> 【D】创伤性关节炎 <br /> 【E】缺血性骨坏死 <br />本题思路：骨折的早期并发症有休克、脂肪栓塞综合 <br />征、重要内脏器官损伤、重要周围组织(血管神经)损 <br />伤、骨筋膜室综合征等；晚期并发症有坠积性肺炎、 <br />褥疮、下肢深静脉血栓、感染、骨化性肌炎、创伤性 <br />关节炎、关节僵硬、急性骨萎缩、缺血性骨坏死、缺 <br />血性肌痉挛等。 <br />2.下述哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】感染 <br /> 【B】软组织嵌插 <br /> <br /> <br /> 【C】反复多次复位 <br /> 【D】低蛋白血症，甲亢 <br /> 【E】没有达到解剖复位 【此项为本题正确答 <br />案】 <br />本题思路： <br />3.影响骨折愈合的因素不正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】骨折断端有软组织嵌入 <br /> 【B】骨折附近软组织轻度淤血 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【C】牵引过度及固定不确实 <br /> 【D】骨折有骨缺损 <br /> 【E】骨折周围软组织广泛损伤 <br />本题思路： <br />4.6 岁，女孩，外伤致肱骨髁上伸直型骨折，经手法 <br />复位，石膏外固定，5 小时后出现手麻，主动活动障 <br />碍，手发凉，此时的治疗，应采取 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】立即拆除石膏，改用骨牵引治疗 【此项为 <br />本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【B】观察 2 天，视情况采取相应措施 <br /> 【C】手术探查，手术治疗 <br /> 【D】应用血管扩张剂 <br /> 【E】臂丛麻醉 <br />本题思路：肱骨髁上伸直型骨折，近骨折端可压迫肱 <br />动脉，出现手麻，主动活动障碍，手发凉，应立即解 <br />除压迫，用骨牵引。 <br />5.处理开放性骨折的最关键性步骤为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】应用抗生素 <br /> 【B】彻底清创 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】修复软组织缺损 <br /> 【D】及早闭合伤口 <br /> 【E】固定骨折 <br />本题思路：彻底清创为所有开放性损伤第一重要的步 <br />骤。 <br />6.肱骨髁上骨折好发于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】老年女性 <br /> 【B】老年男性 <br /> <br /> <br /> 【C】中年女性 <br /> 【D】中年男性 <br /> 【E】小儿 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：伸直型肱骨髁髁上骨折较常见，以儿童多 <br />发。 <br />7.骨肉瘤可采取的治疗方法为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】放射治疗 <br /> 【B】化学治疗 <br /> 【C】手术治疗 <br /> 【D】放射治疗+手术治疗 <br /> 【E】化学治疗+手术治疗 【此项为本题正确答 <br />案】 <br />本题思路：一般骨肉瘤的治疗采取化学治疗后再手术 <br />治疗，术后继续化学治疗，因而答案选 E。 <br />8.患者颈椎外伤截瘫。查体：双上肢屈肘位，屈肘屈 <br />腕功能存在，伸肘伸腕功能丧失，损伤部位可能在 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】C 3 <br /> 【B】C 4 <br /> <br /> <br /> 【C】C 5 <br /> 【D】C 6 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】C 7 <br />本题思路：伸腕为 C 7 神经根支配，肱三头肌及前臂 <br />背侧伸肌为第 7 颈髓支配，故损伤在第 7 颈髓处，下 <br />颈髓与上胸髓一般高于相应椎体一个椎体水平，故 D <br />正确。 <br />9.开放性骨折现场止血宜首选 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】上止血带 <br /> 【B】局部压迫包扎 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】指压出血血管 <br /> 【D】结扎出血血管 <br /> 【E】抬高伤肢 <br />本题思路：开放性骨折现场止血首选局部压迫包扎， <br />绝大多数的伤口出血用绷带压迫包扎后即可止血。如 <br />有大血管损伤，可考虑用止血带，但要严格掌握时 <br />间。 <br />10.成年人股骨头血液供应不包括下列哪血管 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】髓腔内滋养动脉 <br /> 【B】骺外侧动脉 <br /> 【C】小凹动脉(圆韧带动脉) 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【D】干骺上侧动脉 <br /> 【E】干骺下侧动脉 <br />本题思路：成年人股骨头圆韧带动脉闭塞，股骨头血 <br />液供应不包括此动脉。 <br />11.下列哪种体征是骨折的专有体征 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肿胀与淤斑 <br /> 【B】疼痛与压痛 <br /> 【C】功能障碍 <br /> 【D】反常活动 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】以上都不是 <br />本题思路：反常活动是指骨折后在受...