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外科主治医师(骨外科学)-试卷17

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<br /> <br />外科主治医师【骨外科学】-试卷 17 <br />(总分:58 分,做题时间:90 分钟) <br />一、 A1/A2 型题(总题数:17,score:34 分) <br />1.关于肱骨髁上骨折的叙述,错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】多为间接暴力引起 <br /> 【B】屈曲型肱骨髁上骨折易并发血管神经损 <br />伤 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】肘后三角正常则说明是伸直型骨折 <br /> 【D】伸直型肱骨髁上骨折容易导致前臂骨筋膜室 <br />综合征 <br /> 【E】严重者一般需手术切开复位内固定 <br />本题思路:伸直型肱骨髁上骨折易并发血管神经损 <br />伤,所以容易导致前臂骨筋膜室综合征。 <br />2.下述哪项符合骨肉瘤性质 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】生长缓慢 <br /> 【B】X 线摄片可见 Codman 三角 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【C】局部无发热,无静脉曲张 <br /> <br /> <br /> 【D】肿块活动,边缘清楚 <br /> 【E】关节邻近骨端增大 <br />本题思路: <br />3.X 线无异常的颈髓损伤,可于下列哪种情况下发 <br />生,但不包括 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】过伸性损伤 <br /> 【B】屈曲性损伤 <br /> 【C】纵行牵拉性损伤 <br /> 【D】缺血性损伤 <br /> 【E】压缩性损伤 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路:缺血性损伤 X 线自然无异常,过伸、屈曲 <br />及纵行牵拉伤可在脊髓损伤后复位,X 线也无异常。 <br />压缩性损伤未出现椎体病变前一般不出现脊髓损伤, <br />出现脊髓损伤者都有 X 线异常。 <br />4.8 岁,女孩,右臂痛 2 个月,常发热,38℃左右, <br />白细胞总数高,红细胞沉降率 32mm/h,X 线片显示 <br />右肱骨干皮质骨虫蚀样破坏,有葱皮样改变,最可能 <br />诊断为 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】急性化脓性骨髓炎 <br /> 【B】慢性化脓性骨髓炎 <br /> 【C】骨干结核 <br /> 【D】尤文肉瘤 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】骨网状细胞瘤 <br />本题思路:由于肿瘤生长较快,骨膜被掀起,尤文骨 <br />肉瘤的典型 X 线表现为葱皮样改变,骨髓炎及结核不 <br />具备此项表现。而其他类型的肿瘤则较少具备发热、 <br />白细胞升高、红细胞沉降率快等表现。 <br />5.关于急性血源性骨髓炎的叙述不正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】常见于 10 岁以下儿童 <br /> 【B】多发生在长骨的干骺端 <br /> 【C】最常见的致病菌为链球菌 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【D】早期确诊主要依靠局部分层穿刺 <br /> 【E】X 线片一般在发病 2 周左右才显示骨质破坏 <br />和骨膜反应 <br />本题思路:急性骨髓炎常见于 10 岁以下儿童,好发 <br />生在长骨的干骺端,最常见的致病菌为金黄色葡萄球 <br /> <br /> <br />菌,早期确诊主要依靠局部分层穿刺,X 线片一般在 <br />发病 2 周左右才显示骨质破坏和骨膜反应。 <br />6.下列哪项不是异体骨移植的主要用途 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】骨折治疗 <br /> 【B】充填大块骨缺损 <br /> 【C】骨肿瘤植骨 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】人工关节翻修术时充填骨缺损 <br /> 【E】以上都不对 <br />本题思路: <br />7.男,6 岁,右股骨急性骨髓炎,经抗炎治疗,病期 <br />40 天,体温趋于平稳 2 周,最适合治疗 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】继续选用有效抗生素 <br /> 【B】患肢制动,观察经过 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【C】切开引流留管局部应用抗生素 <br /> 【D】死骨剔除蝶形手术 <br /> 【E】死骨剔除肌瓣充填手术 <br />本题思路: <br /> <br /> <br />8.患者摔伤后的脊柱 X 线侧位片及 CT、示腰椎体压 <br />缩于 1/3~1/2,则此患者压缩骨折的程度为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】轻度 <br /> 【B】中度 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】重度 <br /> 【D】合并神经损伤者为极重度 <br /> 【E】合并神经损伤者不按该法分类 <br />本题思路:椎体压缩骨折分为轻度(压缩部分不超过 <br />椎体高度的 1/3);中度(压缩部分不超过椎体高度 <br />的 1/2);重度(压缩部分超过椎体高度的 1/2 或全 <br />碎)。另外,此分类与神经损伤无关。 <br />9.骨折不愈合的治疗原则是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】延长管型石膏外固定的时间 <br /> 【B】小夹板固定 <br /> 【C】植骨加内固定,同时石膏外固定 【此项为 <br />本题正确答案】 <br /> 【D】内固定 <br /> 【E】以上都不是 <br /> <br /> <br />本题思路:骨折不愈合需采用手术植骨和内同定。加 <br />用管型石膏外同定。近年来应用低频电磁场治疗骨折 <br />不愈合。 <br />10....

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发布时间:2023-01-16 15:17:13 页数:16
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文章作者:U-84524

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