外科主治医师（骨外科学）-试卷12

<br /> <br />外科主治医师【骨外科学】-试卷 12 <br />(总分：60 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1/A2 型题(总题数：18，score:36 分) <br />1.骨关节结核早期 X 线片表现 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】骨空洞形成 <br /> 【B】层状骨膜增生 <br /> 【C】边缘不齐的小死骨 <br /> 【D】骨质缺损 <br /> 【E】骨小梁模糊，呈磨砂玻璃状 【此项为本题 <br />正确答案】 <br />本题思路： <br />2.下面哪项不是股骨颈骨折的典型畸形表现 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】大转子上移征 <br /> 【B】伤侧足呈 45°～60°外旋畸形 <br /> 【C】患肢缩短 <br /> 【D】伤侧足呈 90°外旋畸形 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【E】股骨大转子顶端在 Nelaton 线之上 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />3.拇指功能及修复原则 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】占全手功能的 40％以上，如受到损伤后应尽 <br />可能地予以修复或再造 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】占全手功能的 20％，如受到损伤后必须再造 <br /> 【C】占全手功能的 20％，损伤后应尽可能地修复 <br />但不必再造 <br /> 【D】占全手功能的 10％，损伤后修复困难，可予 <br />以切除 <br /> 【E】占全手功能的 10％，损伤不必修复，予以切 <br />除 <br />本题思路： <br />4.50 岁以上髋关节骨关节炎病人有明显疼痛和运动 <br />障碍者，应首选 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】髋关节融合术 <br /> 【B】截骨术 <br /> 【C】人工关节置换术 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】关节清理术 <br /> <br /> <br /> 【E】钻孔减压术 <br />本题思路：目前对 50 岁以上的髋关节骨关节炎病 <br />人，有明显疼痛和运动障碍者，特别是因损伤、畸形 <br />或其他原因而引起的继发性骨关节炎病人，倾向于做 <br />全髋关节置换术。其特点是切除有病变的髋臼和股骨 <br />头，可早期起床活动，达到无痛、运动范围正常和稳 <br />定的目的。 <br />5.尺神经损伤后出现爪状畸形的机制是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】指深屈肌腱的尺侧半由尺神经供应，尺神经 <br />损伤后 3、4 指深屈肌腱功能障碍出现爪状 <br /> 【B】示指及中指不呈爪状是因为支配二指的指深 <br />屈肌受正中神经支配 <br /> 【C】主要是因为手内肌的损伤，出现掌指关节过 <br />伸，指间关节屈曲所致 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】主要是因为手内肌的损伤，出现掌指关节屈 <br />曲，指间关节过伸所致 <br /> 【E】以上说法均不正确 <br />本题思路：尺神经在肘下部损伤者，支配指深屈肌尺 <br />侧半的肌支已发出，指深屈肌尺侧半的功能正常，小 <br /> <br /> <br />指及环指指间关节可屈曲，但由于手内肌瘫痪，使其 <br />屈掌指关节、伸指间关节的功能丧失，指伸肌及指屈 <br />肌无手内肌的对抗出现小指及环指掌指关节过伸，指 <br />间关节屈曲，不能在屈掌指关节同时伸指间关节而呈 <br />典型的爪状。 <br />6.根据骨折是否与外界相通，可把骨折分为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】外伤性骨折和不稳定性骨折 <br /> 【B】压缩性骨折和横行骨折 <br /> 【C】稳定性骨折和不稳定性骨折 <br /> 【D】完全性骨折和不完全性骨折 <br /> 【E】开放性骨折和闭合性骨折 【此项为本题正 <br />确答案】 <br />本题思路：闭合骨折指皮肤、黏膜完整，骨折端不与 <br />外界相通；开放骨折指骨折处皮肤黏膜破裂，骨折端 <br />与外界相通，常见四肢开放性骨折，耻骨骨折并发尿 <br />道破裂，尾骨骨折并发直肠破裂等。 <br />7.骨盆截骨术截骨平面在 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】髂前上棘部位 <br /> <br /> <br /> 【B】髂前下棘部位 <br /> 【C】髂前下棘下方 <br /> 【D】髂前上棘和髂前下棘之间 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【E】髋臼上缘 <br />本题思路：骨盆截骨术截骨平面在髂前上棘和髂前下 <br />棘之间，分为恢复髋臼解剖覆盖的手术和挽救性骨盆 <br />截骨术。 <br />8.下列类型的骨折中，最不稳定的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】嵌入性骨折 <br /> 【B】斜形骨折 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】青枝骨折 <br /> 【D】横形骨折 <br /> 【E】裂缝骨折 <br />本题思路：骨折复位后易发生再移位者称不稳定型骨 <br />折。斜形、螺旋形、粉碎形都属不稳定型骨折。因此 <br />答案为 B。 <br />9.男性青年，因车祸致胫腓骨中上 1／3 处开放性粉 <br />碎性骨折，行彻底清创术，摘除所有的粉碎的骨折 <br /> <br /> <br />片，术后行牵引治疗 8 个月，骨折仍未愈合，其最可 <br />能的原因是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】骨折处血液供应差 <br /> 【...