外科主治医师（骨外科学）-试卷36

<br /> <br />外科主治医师【骨外科学】-试卷 36 <br />(总分：52 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1/A2 型题(总题数：17，score:34 分) <br />1.前臂缺血性肌挛缩多见于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肱骨髁上骨折 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】桡骨骨折 <br /> 【C】尺骨骨折 <br /> 【D】尺桡骨双骨折 <br /> 【E】桡骨下端骨折 <br />本题思路： <br />2.关于骨软骨瘤临床表现为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】生长较快，伴明显疼痛 <br /> 【B】肿块明显，表面皮肤有静脉怒张 <br /> 【C】X 线可见骨膜反应 <br /> 【D】本身无症状，但可压迫周围组织，影响功 <br />能 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】肿物与周围界线不清 <br /> <br /> <br />本题思路：骨软骨瘤生长缓慢，多无症状，仅当骨软 <br />骨瘤压迫附近的神经、肌腱时，可引起疼痛和关节活 <br />动障碍。骨软骨瘤有骨骺板，患者成年后，瘤体一般 <br />自行停止生长；如继续生长，体积短期内增大，应考 <br />虑恶变。X 线摄片显示有正常骨组织的疣状肿物，界 <br />限清楚。 <br />3.骨关节结核不适合手术治疗的情况是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】有明显死骨及脓肿 <br /> 【B】经久不愈的窦道 <br /> 【C】早期全关节结核，为抢救关节功能 <br /> 【D】脊椎结核并截瘫 <br /> 【E】全身中毒症状严重、衰弱、重度贫血 【此 <br />项为本题正确答案】 <br />本题思路：手术治疗脊柱结核主要是行病灶清除术， <br />其适应证为：①死骨形成；②脓肿形成；③坏死组 <br />织、脓液、死骨、肉芽组织等压迫脊髓形成截瘫。全 <br />身中毒症状严重、衰弱、重度贫血时适于先控制症状 <br />后手术。 <br /> <br /> <br />4.慢性骨髓炎的手术适应证应是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】反复有发烧及局部疼痛 <br /> 【B】局部有红、肿 <br /> 【C】局部压痛 <br /> 【D】病变骨质变粗、密度增高 <br /> 【E】有死骨且骨包壳充分形成 【此项为本题正 <br />确答案】 <br />本题思路： <br />5.儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】儿童的关节对化脓性感染抵抗力强 <br /> 【B】关节囊对关节腔具有保护作用 <br /> 【C】脓肿容易局限和吸收 <br /> 【D】脓肿容易向软组织溃破 <br /> 【E】干骺端的骺板起屏障作用 【此项为本题正 <br />确答案】 <br />本题思路：小儿骨骺板内无血管，是抵抗感染的天然 <br />屏障，脓肿不易进入关节腔。如干骺端位于关节腔内 <br /> <br /> <br />(股骨颈位于髋关节囊内)，则脓肿可穿破干骺端骨皮 <br />质进入关节，形成化脓性关节炎。 <br />6.某青年由高处坠落时，右小腿胫骨中段骨折，局部 <br />明显肿胀，趾端麻木，剧痛，足背动脉搏动微弱。应 <br />最先采取哪种措施 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】应用止痛药 <br /> 【B】骨折复位 <br /> 【C】小夹板固定 <br /> 【D】石膏固定 <br /> 【E】减张切开 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />7.下列哪项不是截肢术的近期并发症 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】出血和血肿形成 <br /> 【B】感染 <br /> 【C】坏死 <br /> 【D】残端痛 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】以上都不对 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />8.男青年腰椎骨折后走路正常，大小便失禁，应考虑 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】前列腺肥大 <br /> 【B】尿道狭窄 <br /> 【C】合并尿道损伤 <br /> 【D】脊髓损伤 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】盆腔内血肿 <br />本题思路：腰椎骨折后出现大小便失禁当然应考虑脊 <br />髓或马尾神经损伤。 <br />9.男性，20 岁，踢足球时扭伤膝部 2 个月，常有 <br />&ldquo;打软&rdquo;、绞锁、疼痛史。查：膝不肿，关节外侧间 <br />隙有压痛，外侧挤压痛(+)，前后抽屉试验(一)，关 <br />节活动正常。最可能的诊断是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】内侧半月板撕裂 <br /> 【B】外侧半月板撕裂 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】外侧副韧带损伤 <br /> 【D】前交叉韧带损伤 <br /> 【E】后交叉韧带损伤 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />10.神经损伤与畸形的关系中，下列哪项是错误的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】垂腕垂指畸形&mdash;&mdash;桡神经损伤 <br /> 【B】拇指内收畸形&mdash;&mdash;正中神经损伤 <br /> 【C】爪形手畸形&mdash;&mdash;尺神经损伤 <br /> 【D】猿手畸形&mdash;&mdash;桡神经损伤 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【E】骨间肌萎缩畸形&mdash;&mdash;尺神经损伤 <br />本题思路：猿手畸形是正中神经损伤症状。 <br />11.下述哪项检查为阳性结果即可确诊新生儿的先天 <br />性髋脱位 <br />【score:2...