【医学考试】外科主治医师（普通外科学）-试卷34

<br /> <br />外科主治医师【普通外科学】-试卷 34 <br />(总分：58 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：9，score:18 分) <br />1.老年人初发机械性肠梗阻最常见的病因是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】蛔虫团块阻塞 <br /> 【B】乙状结肠扭转 <br /> 【C】腹股沟疝嵌顿 <br /> 【D】小肠扭转 <br /> 【E】肿瘤 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />2.绞窄性肠梗阻的临床表现，错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】出现腹膜刺激征 <br /> 【B】持续剧痛无缓解 <br /> 【C】呕吐血性或棕褐色液体 <br /> 【D】肠鸣音消失 <br /> 【E】X 线显示膨胀突出的孤立肠袢随时间改变位 <br />置 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路：如下情况可考虑诊断为绞窄性肠梗阻：① <br />腹痛剧烈，发作急骤，在阵发性疼痛间歇期，仍有持 <br />续性腹痛；②病程早期即出现休克，并逐渐加重，或 <br />经抗休克治疗后，改善不显著；③腹膜刺激征明显， <br />体温、脉搏和白细胞计数在观察下有升高趋势；④呕 <br />吐或自肛门排出血性液体，或腹腔穿刺吸出血性液 <br />体；⑤腹胀不对称，腹部可触及压痛的肠袢。 <br />3.继发性腹膜炎最常见的病因是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】上消化道穿孔 <br /> 【B】急性胆囊炎穿孔 <br /> 【C】急性阑尾炎穿孔 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】急性胰腺炎 <br /> 【E】绞窄性肠梗阻 <br />本题思路：继发性腹膜炎最常见原因为急性阑尾炎穿 <br />孔。 <br />4.腹股沟管的内环是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】腹膜的卵圆形裂隙 <br /> <br /> <br /> 【B】腹横筋膜的卵圆形裂隙 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【C】腹外斜肌腱膜的三角形裂隙 <br /> 【D】腹横肌的卵圆形裂隙 <br /> 【E】腹股沟韧带下方的漏斗形间隙 <br />本题思路： <br />5.下列哪一项不属于下肢深静脉系统 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】股深静脉 <br /> 【B】股浅静脉 <br /> 【C】股内侧静脉 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】胫前静脉 <br /> 【E】腓静脉 <br />本题思路： <br />6.下列哪种疝不属于嵌顿疝 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】Richter 疝 <br /> 【B】Littre 疝 <br /> 【C】滑疝 <br /> 【D】逆行性嵌顿疝 <br /> <br /> <br /> 【E】直疝 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />7.腋窝Ⅱ组淋巴结位于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】胸大肌外侧 <br /> 【B】胸小肌外侧 <br /> 【C】胸大、小肌间 <br /> 【D】胸小肌后 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】胸小肌内侧 <br />本题思路： <br />8.原发性甲状旁腺功能亢进症最常见的类型 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】甲状旁腺肿大 <br /> 【B】甲状旁腺单发腺瘤 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【C】甲状旁腺多发腺瘤 <br /> 【D】甲状旁腺癌 <br /> 【E】以上都不是 <br /> <br /> <br />本题思路：引起甲状旁腺功能亢进的原因中，最常见 <br />的是由单发的甲状旁腺瘤引起，少见的有多发腺瘤、 <br />旁腺增生及旁腺腺癌。 <br />9.儿童期出现的甲状腺结节恶性率为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】10％ <br /> 【B】30％ <br /> 【C】50％ 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】70％ <br /> 【E】80％ <br />本题思路： <br />二、 A2 型题(总题数：3，score:6 分) <br />10.女，65 岁，乳腺癌根治术后 3 天，晨起时突发左 <br />小腿疼痛，左足不能着地踏平，行走时疼痛加重。查 <br />体：左小腿肿胀，有深压痛，足背动脉搏动存在。对 <br />确诊最有意义的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】Homans 试验阳性 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】Trendelenburg 试验阳性 <br /> 【C】Perthes 试验 <br /> <br /> <br /> 【D】Pratt 试验阳性 <br /> 【E】Burger 试验阳性 <br />本题思路： <br />11.女，62 岁，偶然发现右乳外上象限 1cm×2cm× <br />2cm 肿块，质较硬，无压痛，与皮肤粘连，右腋下未 <br />及肿大淋巴结。最可能的诊断是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】乳腺囊性增生症 <br /> 【B】乳腺内乳头状瘤 <br /> 【C】乳腺癌 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】乳腺纤维瘤 <br /> 【E】乳腺结核 <br />本题思路：老年女性，发现乳腺质硬肿块，最大可能 <br />即为乳腺癌。 <br />12.下述甲状腺功能检查哪一种受血清甲状腺素结合 <br />球蛋白(TBG)浓度的影响 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】131 I 摄取率 <br /> 【B】BMR <br /> 【C】TT 4 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【D】FT 4 <br /> 【E】TSH <br />本题思路： <br />三、 A3/A4 型题(...