普外科主治医师专业知识-27

<br /> <br />普外科主治医师专业知识-27 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、(总题数：17，score:34 分) <br />1.急性阑尾炎的最典型症状是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】腰背部放射痛 <br /> 【B】发热 <br /> 【C】右下腹痛 <br /> 【D】转移性右下腹痛 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】血象升高 <br />本题思路：转移性右下腹疼痛为急性阑尾炎特有的症 <br />状，其余几项无特异性。 <br />2.继发性腹膜炎伴休克，以下治疗方法首选 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】积极抗休克，保守治疗 <br /> 【B】积极抗休克，如休克纠正，则用非手术治疗 <br /> 【C】积极抗休克的同时进行手术 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> 【D】剖腹探查 <br /> 【E】积极抗休克，纠正休克后，再考虑手术治疗 <br /> <br /> <br />本题思路：继发性腹膜炎病因多为消化道穿孔、绞窄 <br />性肠梗阻或外伤性实质脏器破裂出血，若并发休克时 <br />常提示中毒性休克或失血性休克，此时治疗措施主要 <br />为积极抗休克同时进行急诊手术治疗，以消除病因。 <br />3.自发性腹膜炎的致病菌多为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】溶血性链球菌或肺炎双球菌 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> 【B】溶血性链球菌或变形杆菌 <br /> 【C】大肠埃希菌或厌氧菌 <br /> 【D】肺炎双球菌或厌氧拟杆菌 <br /> 【E】混合性感染 <br />本题思路： <br />4.治疗甲状旁腺损伤后手足搐搦最有效的方法是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】给予地西泮注射液 <br /> 【B】静脉补钾 <br /> 【C】口服二氢速固醇 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】口服乳酸钙 <br /> 【E】10%氯化钙静脉注入 <br /> <br /> <br />本题思路：二氢速固醇是油剂，有提高血中钙含量的 <br />特殊作用，作用缓慢，但较持久。 <br />5.直肠癌转移途径中最主要的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】直接侵犯周围脏器 <br /> 【B】肠腔内转移 <br /> 【C】腹腔内种植转移 <br /> 【D】淋巴转移 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】血行转移 <br />本题思路：淋巴转移为直肠癌最主要的转移途径。 <br />6.下列关于脾破裂的处理错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】脾中心型碎裂可行脾切除术 <br /> 【B】破裂较轻时，可行脾修补术 <br /> 【C】待失血性休克好转后再行手术 【此项为本 <br />题正确答案】 <br /> 【D】病理性肿大的脾破裂，应切除脾 <br /> 【E】输血、补液，纠正血容量不足 <br />本题思路：脾破裂时出现失血性休克时应紧急手术切 <br />除脾脏，控制出血。 <br /> <br /> <br />7.以下导致肠梗阻的原因，不需立即手术治疗的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】乙状结肠扭转 <br /> 【B】小肠粘连 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】成年人肠套叠 <br /> 【D】绞窄性腹外疝 <br /> 【E】降结肠癌 <br />本题思路：小肠粘连若没有出现绞窄性肠梗阻时可允 <br />许保守观察治疗。 <br />8.鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻最有帮助的检查 <br />是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】血白细胞和中性粒细胞明显增高 <br /> 【B】立位腹平片见大量气液平面 <br /> 【C】腹腔穿刺抽出血性物 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】血气分析示血氧分压降低 <br /> 【E】血生化检查示酸碱失衡 <br />本题思路：腹腔穿刺抽出血性液体证明梗阻肠段已出 <br />现淤血，肠壁血液循环受阻，已出现肠绞窄。 <br /> <br /> <br />9.关于倾倒综合征的叙述不正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】是胃大部切除术后并发症之一 <br /> 【B】是胃排空过速产生的一系列综合征 <br /> 【C】可用生长抑素改善症状 <br /> 【D】饮食调整、少量多餐可缓解症状 <br /> 【E】毕Ⅰ式手术术后多见 【此项为本题正确答 <br />案】 <br />本题思路：倾倒综合征多见于毕Ⅱ式。 <br />10.因上消化道大出血行选择性腹腔动脉造影，发现 <br />造影剂溢出血管，估计动脉出血量为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】每分钟＞0.5ml 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】每分钟＞1.0ml <br /> 【C】每分钟＞1.5ml <br /> 【D】每分钟＞2.5ml <br /> 【E】每分钟＞3ml <br />本题思路： <br /> <br /> <br />11.妊娠期妇女出现单纯性下肢浅静脉曲张，应采用 <br />的治疗方法是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】弹力袜压迫治疗 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】抗凝药物治疗 <br /> 【C】硬化剂治疗 <br /> 【D】大隐静脉高位结扎，剥脱主干，结扎交通支 <br /> 【E】静脉腔内瓣膜成形术 <br />本题思路：非手术疗法适用于：①病变局限，症状轻 <br />微而又不愿...