普外科主治医师专业知识-31

<br /> <br />普外科主治医师专业知识-31 <br />(总分：100.01，做题时间：90 分钟) <br />一、(总题数：30，score:60 分) <br />1.甲状腺未分化癌宜进行 <br />• 【A】手术切除 <br />• 【B】131I 内照射治疗 <br />• 【C】补充碘剂 <br />• 【D】甲状腺干制剂 <br />• 【E】外放射 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 甲状腺未分化癌发展快，强行手 <br />术切除不但无益，且可加快癌细胞的血行扩散。治疗 <br />以外放射治疗为主。 <br /> <br /> <br />2.肛瘘挂线疗法的优点是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】病人痛苦小 <br /> 【B】创面从深部逐步愈合 <br /> 【C】无需换药 <br /> 【D】不引起肛门失禁 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】一次性治愈 <br />本题思路：[解析] 最大优点是肛门括约肌虽被切 <br />断，但不致因收缩过多而改变位置，一般不引起肛门 <br />失禁。 <br />3.急性出血坏死型胰腺炎的严重临床表现有 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】上腹剧痛，高热持续 1 周以上 <br /> 【B】伴有休克 <br /> 【C】腹胀显著，腹壁紧张，并发胰腺脓肿 <br /> 【D】血尿淀粉酶不增高 <br /> 【E】以上各点都是 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 以上各选项皆为急性出血坏死型 <br />胰腺炎的严重临床表现。 <br /> <br /> <br />4.诊断肠梗阻中最重要的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】梗阻的病因 <br /> 【B】梗阻肠段的性质 <br /> 【C】梗阻的部位 <br /> 【D】梗阻的程度 <br /> 【E】梗阻肠管有无血供障碍 【此项为本题正确 <br />答案】 <br />本题思路：[解析] 肠梗阻的诊断中，最重要是明确 <br />梗阻肠管有无血供障碍。 <br />5.颌下间隙感染处理方法中，错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】全身应用抗生素 <br /> 【B】早期切开引流 <br /> 【C】等待波动出现时切开引流 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【D】合并呼吸困难时，应行气管切开术 <br /> 【E】切开引流时需切开下颌舌骨肌 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 由于颌下间隙空间受限制，常引 <br />起吞咽和呼吸困难，甚至导致窒息，应早期切开，不 <br />应等到波动出现后切开。 <br />6.血栓闭塞性脉管炎最突出的症状 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】患肢疼痛 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】患肢皮肤色泽变白 <br /> 【C】游走性浅静脉炎 <br /> 【D】间歇性跛行 <br /> 【E】患肢动脉搏动减弱 <br />本题思路：[解析] 血栓闭塞性脉管炎最突出的症状 <br />为患肢疼痛，开始是由于动脉痉挛引起，晚期因动脉 <br />内膜发炎和血栓形成而闭塞，形成缺血性疼痛。 <br />7.腹外疝最常见的疝内容物为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】升结肠 <br /> 【B】小肠 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】盲肠 <br /> 【D】阑尾 <br /> 【E】乙状结肠 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 疝内容物指由腹腔疝出而进入疝 <br />囊的脏器和组织，常见的内容物多是腹腔内活动度大 <br />的脏器，以小肠占首位，其次为大网膜。 <br />8.对直肠、肛管静脉的描述，错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】痔内静脉通过直肠上静脉回流入门静脉 <br /> 【B】肛门静脉经阴部内静脉回流 <br /> 【C】直肠下静脉通过肠系膜下静脉回流入 <br />肝 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】痔内静脉扩张形成内痔 <br /> 【E】痔外静脉回流形成肛门静脉和直肠下静脉 <br />本题思路：[解析] 直肠下静脉通过髂内静脉回流入 <br />下腔静脉。 <br />9.最常见的肛管直肠周围脓肿是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肛周脓肿 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】坐骨直肠窝脓肿 <br /> 【C】骨盆直肠脓肿 <br /> 【D】直肠后窝脓肿 <br /> 【E】内外括约肌间脓肿 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 肛周脓肿是最常见的肛管直肠周 <br />围脓肿，多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接 <br />向外扩散而成。 <br />10.混合痔是指 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】痔内血栓形成 <br /> 【B】痔与肛裂同时存在 <br /> 【C】痔与肛旁脓肿同时存在 <br /> 【D】内痔、外痔同时存在 <br /> 【E】齿线附近由痔内静脉与痔外静脉丛之间相吻 <br />合交通形成 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 混合痔指彼此相通的内外痔。 <br />11.空腔脏器破裂肯定出现的症状或体征是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】呕血或便血 <br /> 【B】腹膜炎症状 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】腹部膨隆 <br /> 【D】...