普外科主治医师基础知识-27

<br /> <br />普外科主治医师基础知识-27 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、(总题数：19，score:38 分) <br />1.以下外科感染的局部处理中不正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】理疗 <br /> 【B】患部适当运动，促进循环 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【C】脓肿形成后切开引流 <br /> 【D】必要时手术切除感染脏器 <br /> 【E】外用药物促进炎症局限化 <br />本题思路：①适当限制活动或加以固定，避免感染范 <br />围扩散；②炎症早期使用外用药可改善局部血液循 <br />环，促进炎症消退或局限；③物理疗法或局部热敷可 <br />改善局部血供，促进吸收或局限化；④手术治疗包括 <br />切开或切除病变组织，排脓及留置引流物。 <br />2.以下病程属外科慢性感染的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】1 周以内 <br /> 【B】2 周以内 <br /> <br /> <br /> 【C】4 周以内 <br /> 【D】5 周以上 <br /> 【E】超过 2 个月 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：病程超过 2 个月或更久者为慢性感染。 <br />3.痈的好发部位是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】颈项部 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】头面部 <br /> 【C】胸腹部 <br /> 【D】会阴部 <br /> 【E】双下肢 <br />本题思路：痈常发生于中年以上，老年人居多，多见 <br />于皮肤较厚的部位，如颈项、背部。 <br />4.处理痈的方法中，错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】痈中央坏死、全身症状重者，应手术治疗 <br /> 【B】切口距炎症范围有一定距离 <br /> 【C】切开皮肤全层 <br /> 【D】去除坏死组织 <br /> 【E】唇痈宜切开 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路：痈已破溃流脓时应切开引流(唇痈不宜采 <br />用)，常用&ldquo;+&rdquo;或&ldquo;++&rdquo;形切口，切口线应超出病变 <br />范围少许，尽量清除坏死组织。 <br />5.面部&ldquo;危险三角区&rdquo;出现疖，主要危险在于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】易感染眼球 <br /> 【B】易侵入下颌窦 <br /> 【C】易引发海绵状静脉窦炎 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【D】易诱发中耳炎 <br /> 【E】无敏感抗生素 <br />本题思路：上唇、鼻及周围面部&ldquo;危险三角区&rdquo;的疖 <br />症状较重，如被挤碰，病菌可经内眦静脉和眼静脉进 <br />入颅内海绵状静脉窦，引起化脓性海绵状静脉窦炎， <br />死亡率高。 <br />6.丹毒的致病菌是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】金黄色葡萄球菌 <br /> 【B】β-溶血性链球菌 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】大肠埃希菌 <br /> <br /> <br /> 【D】真菌 <br /> 【E】厌氧菌 <br />本题思路：丹毒是皮肤淋巴管网的急性感染，为β溶 <br />血性链球菌侵袭所致。 <br />7.口底、颌下和颈部的急性蜂窝织炎可并发 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】饮水呛咳 <br /> 【B】败血症 <br /> 【C】海绵状静脉窦炎 <br /> 【D】喉头水肿 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】面部感染 <br />本题思路：颌下和颈部的急性蜂窝织炎，小儿多见， <br />炎症迅速波及咽喉，局部肿胀而阻碍通气，引起呼吸 <br />困难，甚至窒息。 <br />8.脓性指头炎的切口一般采用 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】侧面横切口 <br /> 【B】侧面纵切口 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】指背横切口 <br /> 【D】指背纵切口 <br /> <br /> <br /> 【E】任意切口 <br />本题思路：患指出现剧烈疼痛，肿胀明显，应尽早行 <br />切开减压。选用末节指侧面做纵形切口，不要超过末 <br />节指间关节，脓腔大时也可做对口引流。 <br />9.下面属特异性感染的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】.痈 <br /> 【B】皮脂腺囊肿感染 <br /> 【C】气性坏疽 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】新生儿皮下坏疽气肿 <br /> 【E】甲沟炎 <br />本题思路：外科感染按致病菌种类分为：①非特异性 <br />感染：即化脓性或一般感染。如疖、痈、丹毒、急性 <br />淋巴结炎、急性乳腺炎等。②特异性感染：常见的有 <br />结核、破伤风、气性坏疽，可引起较为独特的病变。 <br />10.特异性感染病原不包括 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】破伤风菌 <br /> 【B】结核杆菌 <br /> 【C】金黄色葡萄球菌 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【D】真菌 <br /> 【E】梭状芽胞杆菌 <br />本题思路： <br />11.破伤风症状最早累及的部位是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】上肢肌群 <br /> 【B】肋间肌 <br /> 【C】颈部肌群 <br /> 【D】呼吸肌群 <br /> 【E】咀嚼肌 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：通常最先影响的是咀嚼肌，随后顺序为为 <br />面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌，最后是膈肌。 ...