医学考试-普外科主治医师基础知识-1

<br /> <br />普外科主治医师基础知识-1 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A1/A2 型题 (总题数：50，score:100 分) <br />1.高压蒸气灭菌时，包裹的体积不超过 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】30cm×30cm×40cm 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【B】22cm×44cm×55cm <br /> 【C】20cm×40cm×60cm <br /> 【D】33cm×66cm×55cm <br /> 【E】20cm×50cm×50cm <br />本题思路：高压蒸气灭菌的各种包裹不宜太紧，体积 <br />小于 30cm×30cm×40cm，故应选 A。 <br />2.下列关于铺巾原则错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】未穿手术衣者先铺在术者同侧，最后铺术者 <br />的对侧或相对不洁区 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】手术区外至少要有两层无菌单铺盖 <br /> 【C】铺巾需用巾钳固定 <br /> 【D】无菌巾铺上后，不可随意移动 <br /> <br /> <br /> 【E】所铺的无菌单均需超过手术台边缘 30cm <br />本题思路：此题选项 A 为错误选项，若术者已穿手术 <br />衣，则先铺术者同侧的手术区，最后铺对面或相对不 <br />洁面；若未穿手术衣则应先将无菌巾铺在术者的对侧 <br />或相对不洁区，最后铺术者的同侧。 <br />3.手术前准备的最根本目的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】促进切口愈合 <br /> 【B】防止切口感染 <br /> 【C】提高患者对手术的耐受力 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【D】预防术中各种并发症 <br /> 【E】促进术后康复 <br />本题思路：手术前准备是为了使患者具有充分的思想 <br />准备和良好的机体条件，以便更安全地耐受手术。 <br />4.下列关于术后患者的饮食处理，错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】非腹部局麻下的手术，术后即可进食 <br /> 【B】非腹部腰麻或硬膜外麻醉下的手术，一般术 <br />后 2～3 天即可进食 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【C】非腹部全麻下的手术，患者清醒，无呕吐时 <br />可进食 <br /> 【D】择期胃肠道手术，肠蠕动恢复后，可开始饮 <br />水，进少量流食 <br /> 【E】腹部手术需禁食时间较长者，应给予胃肠外 <br />营养 <br />本题思路：非腹部手术，是在腰麻或硬膜外麻醉下进 <br />行的，待患者麻醉恢复后可进食，无须等待 2～3 天 <br />以后。 <br />5.腹部大手术后，早期出现肺功能不全的最常见原因 <br />是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】胃内容误吸 <br /> 【B】支气管痉挛 <br /> 【C】肺不张 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】气胸 <br /> 【E】肺水肿 <br />本题思路：早期出现肺功能不全的常见原因是肺不 <br />张，理由是腹部大手术后：①呼吸活动受到限制，肺 <br />泡和支气管内易积聚分泌物，堵塞支气管造成肺不 <br /> <br /> <br />张；②呼吸道恒定于潮气量通气，导致功能性气体交 <br />换面积丢失，以致肺的弹性回缩削弱，肺活量减少， <br />分流量增加，从而造成肺不张。 <br />6.行颈、胸手术后，患者应采取的体位是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】平卧位 <br /> 【B】侧卧位 <br /> 【C】高半坐位卧式 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】低半坐位卧式或斜坡卧位 <br /> 【E】15°～30°头高脚低斜坡卧位 <br />本题思路：施行颈、胸手术后取高半坐位卧式，以便 <br />于呼吸及有效引流；腹部手术后取低半坐位卧式或斜 <br />坡卧位，以减少腹壁张力；脊柱或臀部手术后取俯卧 <br />或仰卧位；肥胖者可取侧卧位。 <br />7.对手术耐受力不良的患者特殊准备中错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】营养不良的患者最好能达到氮正平衡 <br /> 【B】对高血压患者应于术前适当应用降压药物， <br />降至正常再手术 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】贫血患者手术前应少量多次输血予以矫正 <br /> <br /> <br /> 【D】急性心肌梗死患者 6 个月内不施行择期手术 <br /> 【E】呼吸功能障碍的患者麻醉前给药量要少，以 <br />避免呼吸抑制和咳痰困难 <br />本题思路：术前血压过高者，在术前用降血压药，但 <br />不要求降至正常后才做手术，血压在 160/100mmHg 以 <br />下，不必做特殊准备。 <br />8.下列关于外科病人术前评估不正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】目的在于为手术治疗提供正确的决策，减少 <br />患者不必要的风险和痛苦 <br /> 【B】包括对患者心理情况评估 <br /> 【C】包括对手术风险的评估 <br /> 【D】包括对患者的营养状态、凝血功能、血容 <br />量、水电解质紊乱等一般情况进行评估 <br /> 【E】包括对患者经济情况评估 【此项为本题正 <br />确答案】 <br />本题思路：对病人经济情况评估不是术前评估...