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医学考试-普外科主治医师基础知识-7-(1)1

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<br /> <br />普外科主治医师基础知识-7-(1)1 <br />(总分:100 分,做题时间:90 分钟) <br />一、(总题数:36,score:72 分) <br />1.细胞外液占成人体重的 <br />A.20% <br />B.25% <br />C.30% <br />D.35% <br />E.40% <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路:[解析] 此题属于基础题,细胞外液占人 <br />体重的 20%,细胞内液占人体重的 40%。故答案应选 <br />A。 <br /> <br /> <br />2.细胞外液的钠太多,而细胞外液容量不足,其临床 <br />表现为 <br />A.尿少、口渴、尿比重低 <br />B.尿少、口渴、尿比重正常 <br />C.尿少、口渴、尿比重高 <br />D.尿多、口渴、尿比重高 <br />E.尿多、口渴、尿比重正常 <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路:[解析] 细胞外液渗透压升高,造成细胞 <br />内的水分向细胞外移动,造成细胞内缺水,表现为口 <br />渴;同时细胞外液容量不足,导致肾脏血流减少,表 <br />现为尿液减少;此时在血管升压素的作用下排水减 <br />少,排钠增多,表现为尿比重增高。故答案应选 C。 <br /> <br /> <br />3.等渗液体急剧丧失会导致 <br />A.以细胞内液减少为主 <br />B.仅限于细胞外液减少 <br />C.细胞外液快速减少,最后引起细胞内液减少 <br />D.细胞内、外液按比例减少 <br />E.以上都不是 <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路:[解析] 水和 Na+按其在正常血浆中的浓度 <br />比例丢失时,可引起等渗性脱水,此时主要丢失细胞 <br />外液,血浆容量和组织间液量减少,若不及时纠正, <br />最终导致细胞内液转向细胞外而引起细胞内液减少。 <br />故答案应选 C。 <br /> <br /> <br />4.低渗性脱水的初期,人体的自身调节是为了 <br />A.维持血容量 <br />B.防止代谢性酸中毒 <br />C.防止氮质血症 <br />D.维持体内晶体渗透压 <br />E.维持神经系统的正常功能 <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路:[解析] 机体调整渗透压的代偿机制表现 <br />为抗利尿激素的分泌减少,使水在肾小管内的再吸收 <br />减少,尿量排出增多,从而提高细胞外液的渗透压。 <br />但这样会使细胞外液总量更为减少,于是细胞间液进 <br />入血液循环,以部分地补偿血容量。为避免循环血量 <br />的再减少,机体将不再顾及渗透压的维持。故低渗性 <br /> <br /> <br />脱水的初期,人体的自身调节是为了维持体内晶体渗 <br />透压。答案应选 D。 <br />5.造成低钾血症的原因中,不包括 <br />A.摄入不足与补充不足 <br />B.从肾脏排出过多 <br />C.胃肠道丧失 <br />D.钾向组织内转移 <br />E.水分丧失过多 <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路:[解析] 低钾血症的常见病因是:①长期 <br />进食不足;②利尿剂(排钾)、肾小管性酸中毒、盐皮 <br />质激素过多等,使钾从肾排出过多;③补液不补钾&mdash; <br />&mdash;医源性;④消化液丧失:呕吐、持续胃肠减压、禁 <br /> <br /> <br />食、肠瘘、结肠绒毛状腺瘤和输尿管乙状结肠吻合术 <br />等,钾从肾外途径丧失。故答案应选 E。 <br />6.低钾性碱中毒时,尿液呈酸性的原因为 <br />A.尿中排出过多的 NaHCO3 <br />B.肾小管 H+和 NH3 的生成和排出减少 <br />C.血清钙的减少 <br />D.肾小管排 K+减少、排 H+增多 <br />E.以上都是 <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路:[解析] 低钾性碱中毒时,肾脏回收 K+增 <br />多,同时 H+的排出增多,尿液反而成酸性。故答案应 <br />选 D。 <br /> <br /> <br />7.高钾血症伴发心律失常时,应 <br />A.静脉注射碳酸氢钠 <br />B.静脉注射胰岛素+葡萄糖 <br />C.静脉注射乳酸钠 <br />D.静脉注射葡萄糖酸钙 <br />E.以上都不是 <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路:[解析] 高血钾时应以 10%葡萄糖酸钙 <br />20~30ml 加等量的 10%葡萄糖液,静脉缓慢注入,以 <br />利用钙离子来对抗钾离子抑制心肌的作用。故答案应 <br />选 D。 <br />8.低镁血症补镁至症状消失后,仍需每天补镁,持续...

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发布时间:2023-01-16 15:12:57 页数:48
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文章作者:U-84524

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