医学考试-普外科主治医师基础知识-7-(2)1

<br /> <br />普外科主治医师基础知识-7-(2)1 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、(总题数：36，score:72 分) <br />1.对于纤维瘤不正确的描述是 <br />A．单发 <br />B．多发生于皮下 <br />C．手术不完整切除不易转移 <br />D．可发生在血管、肌肉及骨内 <br />E．手术后易复发 <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 该题是基础理论记忆题，纤维瘤 <br />多见于皮下，单发，可发生在血管、肌肉及骨内。手 <br /> <br /> <br />术切除后很少复发，即使不能完整切除也不会出现转 <br />移。 <br />2.对于神经纤维瘤正确的描述是 <br />A．均不会恶变 <br />B．仅来源于神经组织 <br />C．可进行保守治疗 <br />D．可继发骨骼畸形 <br />E．边界清楚 <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 神经纤维瘤是常见的良性纤维性 <br />肿瘤，可来源于皮肤、深部软组织、神经组织及骨。 <br />可压迫骨结构并可导致继发骨骼畸形如脊柱侧凸、先 <br />天性胫腓骨假关节等。边界不清楚，手术大多无法做 <br /> <br /> <br />到完整包膜外切除。有 10%恶变可能，手术是唯一选 <br />择，保守治疗无效。故选 D。 <br />3.下列不是呼吸机撤离的标准的是 <br />A．临床症状稳定或改善 <br />B．FiO2＜40% <br />C．PaO2＞60mmHg 或 PaCO2＜50mmHg <br />D．自主潮气量＞5ml/kg <br />E．呼吸浅快指数＞105bpm/L <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 呼吸浅快指数＜80 提示易于脱 <br />机，80～105 需谨慎脱机，超过 105 则难于脱机。 <br />4.动脉血压检测时常用的穿刺动脉不包括 <br />A．桡动脉 <br /> <br /> <br />B．股动脉 <br />C．足背动脉 <br />D．胫后动脉 <br />E．腋动脉 <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 常用的动脉血压监测包括无创及 <br />有创监测，有创监测常用的穿刺动脉包括了 ABCE <br />外，还包括了肱动脉。 <br />5.有关 CVP(中心静脉压)的临床意义叙述中，错误的 <br />是 <br />A．CVP 主要反映右心室前负荷，其高低与血容量、 <br />静脉张力和右心功能有关 <br />B．CVP 的正常值为 5～10cmH2O <br /> <br /> <br />C．CVP 值＜2～5cmH2O 表明右心房充盈不足或是血容 <br />量欠佳 <br />D．CVP 值 15～20cmH2O 提示右心功能不全 <br />E．CVP 值超过 20cmH2O 提示左心功能不全 <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] CVP 主要反映右心室前负荷，其 <br />高低与血容量、静脉张力和右心功能有关，CVP 值超 <br />过 20cmH2O 能直接反映的是右心功能不全而非左心功 <br />能不全。 <br />6.有关中心静脉的测压途径，临床上常用的不包括 <br />A．右颈内静脉 <br />B．锁骨下静脉 <br />C．贵要静脉 <br /> <br /> <br />D．颈外静脉 <br />E．股静脉 <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />7.有关低血容量性休克发生时血流动力学方面的改 <br />变，以下错误的是 <br />A．HR↑ <br />B．CVP 正常或↓ <br />C．PAP 正常或↓ <br />D．PAWP↑ <br />E．CO↓ <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 低血容量性休克发生时血流动力 <br />学发生一系列改变，PAWP 反映右心室后负荷的一个 <br />指标，其值是正常或下降的，心源性休克时 PAWP 值 <br />是上升的。 <br />8.心肺脑复苏过程中低温的机制不包括 <br />A．降低脑代谢 <br />B．减少乳酸生成，减少酸血症 <br />C．利于抑制性神经递质释放 <br />D．维持离子体内平衡 <br />E．减少白三烯水平和自由基，减轻脑水肿 <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 心肺脑复苏过程中采取低温时可 <br />以抑制兴奋性神经递质的释放，从而实现对脑组织的 <br />保护，本身并不是促进了抑制性神经递质的释放。 <br />9.心脏骤停的表现除了脉搏扪不到、血压测量不出以 <br />外...