普外科主治医师专业实践能力-26

<br /> <br />普外科主治医师专业实践能力-26 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、(总题数：30，score:60 分) <br />1.甲状腺上、中静脉汇入的血管是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】颈内静脉 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】颈外静脉 <br /> 【C】颈浅静脉 <br /> 【D】无名静脉 <br /> 【E】锁骨下静脉 <br />本题思路：[解析] 静脉中，甲状腺上、中静脉均流 <br />入颈内静脉，甲状腺下、最下静脉则流入无名静脉。 <br />2.引起单纯性甲状腺肿的主要原因是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】饮食中含有硫脲，阻止甲状腺素的合成 <br /> 【B】妊娠期需碘量增加 <br /> 【C】碘摄入不足 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】甲状腺素分泌障碍 <br /> 【E】情绪易激动 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 我国推行加碘盐后单纯甲状腺肿 <br />大发病明显减少。 <br />3.突眼性甲状腺肿又名为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】单纯性甲状腺肿 <br /> 【B】继发性甲状腺功能亢进 <br /> 【C】甲状腺高功能腺瘤 <br /> 【D】原发性甲状腺功能亢进 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【E】甲状腺癌 <br />本题思路： <br />4.乳腺癌的常见 X 线表现除外 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】局限性致密影 <br /> 【B】毛刺征 <br /> 【C】粗大、散在钙化点 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】不超过 0.5mm 小钙化点 <br /> 【E】肿块边界不规则 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 乳腺癌 X 线直接征象：①肿块或 <br />局限性致密影，肿块为乳腺癌最常见、最基本的 X 线 <br />征象；②钙化，钙化征是诊断乳腺癌的一个重要 X 线 <br />征象，一般不大于 0.5mm。 <br />5.乳房乳晕下脓肿行切开引流术，最佳切口是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】放射状纵形切口 <br /> 【B】横切口 <br /> 【C】&ldquo;十&rdquo;字切口 <br /> 【D】沿乳晕弧形切口 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】两侧对流切口 <br />本题思路： <br />6.引起乳腺囊性增生病的主要原因是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】雌、雄激素比例失调 <br /> 【B】雌、孕激素比例失调 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【C】遗传因素 <br /> 【D】细菌入侵 <br /> 【E】精神紧张 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 目前多认为乳腺囊性增生病与内 <br />分泌失调及精神因素有关，黄体素分泌减少，雌激素 <br />相对增多，是本病的重要原因。 <br />7.下列肠梗阻需急诊手术的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】蛔虫性肠梗阻 <br /> 【B】麻痹性肠梗阻 <br /> 【C】肠扭转 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】粘连性肠梗阻 <br /> 【E】粪石阻塞引起的肠梗阻 <br />本题思路：[解析] 肠扭转是肠管的某一段肠襻沿一 <br />个固定点旋转而引起，扭转肠襻极易因血液循环中断 <br />而坏死，是机械性肠梗阻中最危险的一种类型。 <br />8.粘连性肠梗阻最常见的原因是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】细菌性腹膜炎 <br /> 【B】腹腔手术后 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】肠道感染 <br /> 【D】胎粪性腹膜炎 <br /> 【E】肠系膜淋巴结炎 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />9.急性腹膜炎病人最佳的体位是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】半卧位 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】蜷曲位 <br /> 【C】侧卧位 <br /> 【D】头高足低位 <br /> 【E】俯卧位 <br />本题思路：[解析] 半卧位可使腹肌松弛，缓解腹 <br />痛，膈肌下降，改善呼吸，同时脓液流入盆腔，可减 <br />轻毒血症。 <br />10.正常人胆汁的分泌量为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】100～300ml <br /> 【B】400～600ml <br /> 【C】600～1000ml 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】800～1200ml <br /> 【E】1500～2000ml <br />本题思路： <br /> <br /> <br />11.关于肠梗阻病人的病理生理变化错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】梗阻以上肠蠕动减弱 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【B】梗阻以下肠管塌陷 <br /> 【C】肠壁静脉回流受阻 <br /> 【D】肠道细菌感染 <br /> 【E】肠道水肿 <br />本题思路：[解析] 肠梗阻主要病理生理变化有肠膨 <br />胀和肠坏死，体液丧失和电解质紊乱，感染和毒素吸 <br />收三大方面。 <br />12.腹部 X 线平片表现考虑为肠扭转的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】鱼刺征 <br /> 【B】阶梯征 <br /> 【C】马蹄状巨大的双腔充气肠襻 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> 【D】全腹广泛液-气平 <br /> 【E】鹅卵石征 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 肠扭转腹部 X 线片可见&ldquo;异常胀 <br />气的双襻肠曲，呈马蹄状...