普外科主治医师专业实践能力-24

<br /> <br />普外科主治医师专业实践能力-24 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、(总题数：17，score:34 分) <br />1.对颈部淋巴结核的处理错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】少数局限的、活动的淋巴结可手术切除 <br /> 【B】寒性脓肿未破溃时可穿刺抽脓，注入抗结核 <br />药物冲洗 <br /> 【C】形成脓肿先行切开引流 <br /> 【D】寒性脓肿破溃后，刮除感染后缝合伤 <br />口 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】口服抗结核药物 <br />本题思路：淋巴结结核破溃后，应刮除全部结核病 <br />灶，伤口不予缝合，局部用抗结核药物换药。 <br />2.对颌下间隙感染错误的处理是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】应用敏感抗生素 <br /> 【B】应早期切开引流防止影响呼吸 <br /> 【C】待形成波动性脓肿时切开引流 【此项为本 <br />题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【D】出现窒息应行气管切开 <br /> 【E】切开引流时需切开下颌舌骨肌 <br />本题思路：由于颌下间隙空间有限，感染易向上发 <br />展，易引起吞咽和呼吸困难甚至窒息，应早期切开， <br />不应等到波动感出现后切开。 <br />3.对于原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的检查最可靠 <br />的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】超声多普勒检查 <br /> 【B】下肢活动静脉压测定 <br /> 【C】下肢深静脉造影 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】Perthes 试验 <br /> 【E】Trendelenburg 试验 <br />本题思路：下肢深静脉造影可以明确下肢深静脉及其 <br />瓣膜功能情况。 <br />4.血栓闭塞性脉管炎最显著的症状是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】患肢疼痛 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】患肢皮肤苍白或发绀 <br /> 【C】游走性浅静脉炎 <br /> <br /> <br /> 【D】缺血性溃疡或坏疽 <br /> 【E】患肢怕冷，皮温降低 <br />本题思路：血栓闭塞性脉管炎最突出的症状为患肢疼 <br />痛，开始是由于动脉痉挛引起，晚期因动脉内膜发炎 <br />和血栓形成而闭塞，形成缺血性疼痛。 <br />5.血栓闭塞性脉管炎的叙述不正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】以下肢多见 <br /> 【B】早期主要由细菌感染引起 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【C】周围血管持续痉挛 <br /> 【D】首先侵袭中小动静脉 <br /> 【E】早期症状包括间歇性跛行 <br />本题思路：血栓闭塞性脉管炎的病因不甚明确，凡是 <br />能使周围血管持久地处于痉挛状态者，都可能是致病 <br />因素，但细菌感染不是血栓闭塞性脉管炎的病因。 <br />6.关于血栓闭塞性脉管炎的治疗方案不正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】高压氧治疗可增加肢体供氧量 <br /> 【B】应用抗血小板聚集及扩张血管的药物治疗 <br /> <br /> <br /> 【C】如组织发生不可逆坏死，行截肢术 <br /> 【D】腰交感神经切断术的目的是镇痛 【此项为 <br />本题正确答案】 <br /> 【E】旁路转流术适合于动脉局段性闭塞病人 <br />本题思路：腰交感神经切除的目的是解除血管痉挛和 <br />促进侧支循环形成。 <br />7.关于动脉硬化性闭塞症的说法错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】最常发生于冠状动脉 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【B】高血脂、吸烟等是高危因素 <br /> 【C】病变多为节段型 <br /> 【D】内膜剥脱术适用于短段的主-髂动脉闭塞者 <br /> 【E】非手术治疗主要是降低血脂，促进侧支循环 <br />形成 <br />本题思路：动脉硬化性闭塞常见于腹主-腹总动脉。 <br />8.Perthes 试验阳性提示 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】交通静脉瓣膜功能不全 <br /> 【B】深静脉瓣膜功能不全 <br /> <br /> <br /> 【C】浅静脉瓣膜功能不全 <br /> 【D】深静脉回流障碍 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】以上都不是 <br />本题思路：Perthes 试验即深静脉通畅试验，可了解 <br />深静脉回流有无障碍及有无倒流性病变。 <br />9.剥除大隐静脉曲张的条件是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】静脉曲张严重 <br /> 【B】交通静脉通畅无反流 <br /> 【C】深静脉通畅 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】小隐静脉通畅 <br /> 【E】以上均不是 <br />本题思路：只有深静脉通畅，才能行曲张静脉切除 <br />术。 <br />10.静脉血栓形成习惯上分成 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】原发性血栓和继发性血栓形成 <br /> 【B】外周静脉血栓和中心静脉血栓形成 <br /> 【C】肢体静脉血栓和腹腔静脉血栓形成 <br /> <br /> <br /> 【D】静脉血栓形成和血栓性静脉炎 【此项为本 <br />题正确答案】 <br /> 【E】以上都不是 <br />本题思路：静脉血栓形成习惯上分为两种类型：血栓 <br />性静脉...