医学考试-神经内科主治医师-19

<br /> <br />神经内科主治医师-19 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、(总题数：20，score:100 分) <br />1.什么是颞下颌关节紊乱综合征? <br /> <br /> <br />【score:5 分】 <br />______________________________________________ <br />____________________________________________ <br />正确答案：(颞下颌关节紊乱综合征(temporo- <br />mandibularjoint dysfunction syndrome)是口腔颌 <br />面部常见的疾病之一。在颞下颌关节疾病中，此病最 <br />为多见。好发于青壮年，以 20～30 岁患病率最高。 <br />颞下颌关节紊乱综合征多发于青壮年。其发病机制尚 <br />未完全明了。本症的主要特点为关节区酸胀疼痛、运 <br />动时弹响、张口运动障碍等。多数属关节功能失调、 <br />预后良好；但极少数病例也可发生器质性改变。) <br />本题思路： <br />2.什么是脑卒中? <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:5 分】 <br />______________________________________________ <br />____________________________________________ <br />正确答案：(脑卒中是指急性起病，由于脑局部血液 <br />循环障碍所导致的神经功能缺损综合征，症状持续至 <br />少 24 小时。) <br />本题思路： <br />3.脑血管的解剖特点是什么? <br /> <br /> <br />【score:5 分】 <br />______________________________________________ <br />____________________________________________ <br />正确答案：(长期的进化，脑部形成了十分有效的血 <br />液供应和代偿保障机制，当一侧颈内动脉或大脑中动 <br />脉完全闭塞时可以全无症状。由于存在脑血管的先天 <br />变异或发育不良，侧支循环开放的可能性和有效程度 <br />因人而异。) <br />本题思路： <br /> <br /> <br />4.脑的侧支循环有哪些? <br /> <br /> <br />【score:5 分】 <br />______________________________________________ <br />____________________________________________ <br />正确答案：(脑部动脉通过几组吻合建立丰富的侧支 <br />循环。Willis 环由双侧大脑前动脉、颈内动脉、大 <br />脑后动脉、前交通动脉和后交通动脉组成，前交通动 <br />脉使两侧大脑前动脉互相沟通，后交通动脉使颈内动 <br />脉或太脑中动脉与大脑后动脉沟通。该环对颈内动脉 <br />与椎基底动脉系统之间，特别是两侧大脑半球的血液 <br />供应有重要的调节和代偿作用。另外，还存在颈内动 <br />脉和颈外动脉之间的侧支循环(如颈内动脉的眼动脉 <br />与颈外动脉的面动脉和颞浅动脉等分支、脑膜中动脉 <br />与颈内动脉或大脑中动脉之间的吻合)，大脑前动 <br />脉、中动脉、后动脉的软脑膜分支之间互相吻合 <br />等。) <br />本题思路： <br /> <br /> <br />5.脑的血液供应包括那些血管? <br /> <br /> <br />【score:5 分】 <br />______________________________________________ <br />____________________________________________ <br />正确答案：(脑的血液供应主要来自颈内动脉系统和 <br />椎基底动脉系统。颈内动脉主要分支有眼动脉、脉络 <br />膜前动脉、后交通动脉、大脑前动脉和大脑中动脉。 <br />椎基底动脉的主要分支有延髓支、小脑后下动脉、小 <br />脑前下动脉、小脑上动脉、大脑后动脉。) <br />本题思路： <br />6.脑血流主要影响因素有哪些? <br /> <br /> <br />【score:5 分】 <br />______________________________________________ <br />____________________________________________ <br />正确答案：(脑血流受多种因素影响，最主要的因素 <br />为血压、动静脉压力差及脑血管阻力。) <br /> <br /> <br />本题思路： <br />7.脑血管病的常见病因有哪些? <br /> <br /> <br />【score:5 分】 <br />______________________________________________ <br />____________________________________________ <br />正确答案：((1)动脉硬化：包括动脉粥样硬化(主要 <br />累及脑内大动脉和中等管径的动脉)和高血压动脉硬 <br />化(主要累及脑内较小动脉)引起的血管壁病变，两者 <br />常互为促进，相伴相生。 <br />(2)动脉炎性改变：包括风湿、结核、梅毒、结缔组 <br />织病、钩端螺旋体病等所致的血管壁病变。 <br />(3)动脉先天异常：如动脉瘤、血管畸形等。 <br />(4)血管损伤：如颅脑外伤、手术、插入导管、穿刺 <br />等造成的血管损伤。 <br />(5)血流动力学改变：包括高血压和低血压，以及各 <br />种心功能障碍(如心力衰竭、心房颤动、传导阻滞)所 <br />致的血流动力学改变等。 <br />(6)血液黏稠度增高：如高脂血症、高血糖症、高蛋 <br /> <br /> <br />白血症、脱水、红细胞增多症、白血病、血小板增多 <br />症等。 <br />(7)血液凝血机...