医学考试-神经内科主治医师模拟题2018年(19)

<br /> <br />神经内科主治医师模拟题 2018 年(19) <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、问答题(总题数：30，score:100 分) <br />1.什么是脑外伤后头痛? <br /> <br />【score:3 分】 <br />______________________________________________ <br />____________________________________________ <br />正确答案：() <br />本题思路：脑外伤后头痛主要表现严重的慢性持续性 <br />或间歇性头痛，可持续数日或 1～2 周。主要包括慢 <br />性硬膜下血肿头痛、外伤后情绪不稳定综合征、颈部 <br />挥鞭样损伤及外伤后自主神经功能障碍性综合征。 <br />2.什么是心因性头痛? <br /> <br />【score:3 分】 <br />______________________________________________ <br />____________________________________________ <br />正确答案：() <br /> <br /> <br />本题思路：以顽固性头痛为主症，多种检查确无器质 <br />性病变，久治不愈的头痛称为心因性头痛。它与脑力 <br />劳动、性别(女性多见)、各种精神刺激和某种特殊个 <br />性有关。 <br />3.什么是癫痫性头痛? <br /> <br />【score:3 分】 <br />______________________________________________ <br />____________________________________________ <br />正确答案：() <br />本题思路：癫痫性头痛，疼痛多较剧烈，多为深部的 <br />胀痛、炸裂样痛，常不同程度地伴有呕吐、神经系统 <br />损害体征、抽搐、意识障碍、精神异常以至生命征的 <br />改变。 <br />4.什么是颞动脉炎性头痛? <br /> <br />【score:3 分】 <br />______________________________________________ <br />____________________________________________ <br />正确答案：() <br /> <br /> <br />本题思路：此病多亚急性起病，逐渐加剧搏动性或非 <br />搏动性头痛，常呈锐痛和刺痛，可伴烧灼感。头痛位 <br />于单侧或双侧颞部及眼眶周围，可波及额部与枕部。 <br />5.高颅压性头痛的临床表现和诊断要点是什么? <br /> <br />【score:3 分】 <br />______________________________________________ <br />____________________________________________ <br />正确答案：() <br />本题思路：高颅压性头痛多位于额颞部，可牵扯枕部 <br />或后颈部；呈持续性胀痛或搏动性疼痛，可阵发性加 <br />剧，清晨加重或下半夜痛醒是其特点。 <br />根据病史、典型头痛特点，结合腰椎穿刺测定脑脊液 <br />压力高(＞200 mmH 2 O)可以确诊。 <br />6.低颅压性头痛的临床表现和诊断要点是什么? <br /> <br />【score:3 分】 <br />______________________________________________ <br />____________________________________________ <br />正确答案：() <br /> <br /> <br />本题思路：低颅压性头痛(intracranial <br />hypotension headache)是脑脊液压力降低(＜60 mmH <br />2 O)所导致的头痛。头痛以枕部或额部多见，轻-中 <br />度钝痛或搏动性疼痛，常伴恶心、呕吐、耳鸣及颈部 <br />僵硬等。头痛与体位关系明显，立位时出现或加重， <br />卧位时减轻或消失，头痛多在变换体位后 15 分钟内 <br />出现。 <br />根据病史、典型头痛与体位有关特点，结合腰椎穿刺 <br />测定脑脊液压力低(＜60 mmH 2 O)可以确诊。 <br />7.与内科疾病有关的头痛都有哪些? <br /> <br />【score:3 分】 <br />______________________________________________ <br />____________________________________________ <br />正确答案：() <br />本题思路：与内科疾病有关的头痛常见有高血压性头 <br />痛、肾脏透析头痛、癫痫发作后头痛等。另有许多内 <br />科疾病可引起头痛，如各种原因发热、CO 中毒、慢 <br />性肺部疾病所致的高碳酸血症、甲状腺功能减退症、 <br />库欣病、低血糖，以及口服避孕药和急性贫血等。 <br /> <br /> <br />8.颅面部疼痛包括哪些疾病? <br /> <br />【score:3 分】 <br />______________________________________________ <br />____________________________________________ <br />正确答案：() <br />本题思路：颅面部疼痛常见于三叉神经痛、枕神经痛 <br />和眶上神经痛等。 <br />9.三叉神经痛的临床特点和鉴别诊断是什么? <br /> <br />【score:3 分】 <br />______________________________________________ <br />____________________________________________ <br />正确答案：() <br />本题思路：原发性三叉神经痛根据疼痛部位、时间、 <br />性质、扳机点和神经系统无阳性体征诊断不难。 <br />本病需要与以下疾病鉴别：①继发性三叉神经痛，疼 <br />痛为持续性，伴有脑神经麻痹表现，...