医学考试-神经内科主治医师-34

<br /> <br />神经内科主治医师-34 <br />(总分：42 分，做题时间：90 分钟) <br />一、(总题数：8，score:8 分) <br />1.治疗脑血栓形成最好的方法是 <br />A．急性期慎用血管扩张剂 B．抗凝治疗 C．降纤治 <br />疗 D．小剂量阿司匹林 E．rt-PA 静脉溶栓治疗 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />2.浅昏迷最有价值的体征是 <br />A．对疼痛刺激有反应 B．角膜反射消失 C．无吞咽 <br />反射 D．能执行简单的命令 E．瞳孔对光反射消失 <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />3.蛛网膜下腔出血最常见的病因是 <br />A．血液系统疾病 B．先天性颅内动脉瘤 C．钩端螺 <br />旋体所致脑动脉炎 <br />D．烟雾病 E．心脏病 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />4.下列治疗措施中不适合急性脊髓炎急性期治疗者为 <br />A．糖皮质激素 B．维生素 B 族类药物 C．ATP <br />D．EACA 静脉滴注 <br />E．加强护理，防治并发症 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />5.短暂性脑缺血发作的临床特征中不应出现 <br />A．发作突然 B．恢复较快，一般仅遗留较轻的神经 <br />功能缺损 C．持续时间短暂，症状和体征在 24 小时 <br />内应完全消失 D．常反复发作 E．用小剂量阿司匹林 <br />治疗有效 <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />6.根据哪方面的临床表现区别中枢性瘫痪和周围性瘫 <br />痪 <br />A．肌力的大小 B．有无感觉障碍 C．有无病理反射 <br />D．有无大小便障碍 E．有无意识障碍 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />7.不属于小脑后下动脉闭塞的临床表现为 <br />A．突发眩晕 B．眼球震颤 C．双下肢瘫痪 D．小脑 <br />性共济失调 <br />E．同侧面部及对侧半身痛温觉减退 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />8.下列情况中不符合急性脊髓炎的临床表现为 <br />A．病前常有呼吸道感染症状 B．损害平面以下传导 <br />束型感觉障碍 C．大小便障碍 D．损害平面以下运动 <br />障碍 E．急性起病，早期出现肌张力增高，腱反射亢 <br />进 <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />二、(总题数：2，score:4 分) <br />A．周围性神经麻痹 B．原发性三叉神经痛 C．继发 <br />性三叉神经痛 <br />D．中枢性面瘫 E．舌下神经麻痹下列病例最可能的 <br />诊断是 <br /> <br />【score:2 分】 <br />(1).男性，42 岁，早晨起床洗脸，漱口时发现口角 <br />歪左侧，右侧额纹消失，右眼不能紧闭，不能吹口 <br />哨，伸舌居中。3 天前有受凉感冒病史。可诊断为 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(2).女性，30 岁，左侧面部疼痛 3 个月，呈持续性 <br />痛，有阵发性加剧。体格检查发现左侧角膜反射消 <br />失，左侧面部眼裂以下痛觉减退，露齿时口角歪向右 <br />侧，左耳听力下降。可诊断为【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />A．四肢末梢痛觉下降 B．起病第 3 周内脑脊液蛋白 <br />细胞分离 C．两者均有 D．两者均无 <br /> <br />【score:2 分】 <br />(1).糖尿病所致多发性神经病可有【score:1 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(2).急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />三、(总题数：12，score:12 分) <br />9.深昏迷的临床...