医学考试-神经内科主治医师-1-2-2

<br /> <br />神经内科主治医师-1-2-2 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、(总题数：20，score:100 分) <br />1.什么是 Benedikt 综合征? <br /> <br /> <br />【score:5 分】 <br />______________________________________________ <br />____________________________________________ <br />正确答案：(Benedikt 综合征即红核综合征，表现 <br />为：①同侧，动眼神经瘫痪伴瞳孔散大(中脑内的动 <br />眼神经根纤维中断)；②对侧，触觉、振动觉、位置 <br />觉及辨别觉减退(内侧丘系损害)，运动过度(震颤、 <br />舞蹈样动作、手足徐动症，由于红核损害引起)，强 <br />直(黑质受损)。病因为基底动脉脚间支或大脑后动脉 <br />阻塞，或两者均阻塞。) <br />本题思路： <br />2.什么是 Millard-Gubler 综合征? <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:5 分】 <br />______________________________________________ <br />____________________________________________ <br />正确答案：(Millard-Gubler 综合征即脑桥腹外侧综 <br />合征。病变位于脑桥腹外侧部，接近于延髓，损伤了 <br />外展神经、面神经、锥体束、脊髓丘脑束和内侧丘 <br />系。表现为：①病灶侧外展神经麻痹；②对侧中枢性 <br />偏瘫；③可出现对侧偏身感觉障碍。多见于小脑下前 <br />动脉阻塞。) <br />本题思路： <br />3.什么是 Collet-Sicard 综合征? <br /> <br /> <br />【score:5 分】 <br />______________________________________________ <br />____________________________________________ <br />正确答案：(舌咽神经、迷走神经、副神经和舌下神 <br />经损伤临床表现称为 Collet-Sicard 综合征，包括吞 <br />咽困难(为患侧咽壁、软腭的感觉丧失和部分肌肉麻 <br /> <br /> <br />痹所致)。舌后 1/3 味觉丧失，发音嘶哑，斜方肌、 <br />胸锁乳突肌、舌肌麻痹和萎缩等。由于吞咽困难患者 <br />常取头低位，便于使唾液外流，早期可有轻度呼吸困 <br />难和心动过速。此四条神经损伤的预后因损伤程度而 <br />异。吞咽困难多数可因对侧功能代偿而有所好转。麻 <br />痹肌肉的恢复可通过肌电图检查来测知。) <br />本题思路： <br />4.什么是偏侧颅底综合征? <br /> <br /> <br />【score:5 分】 <br />______________________________________________ <br />____________________________________________ <br />正确答案：(偏侧颅底综合征即 Garrcin 综合征，包 <br />括：①颅底肿瘤(basicranialtumor)，见于蝶骨、颞 <br />骨、眶内、颅中窝脑膜瘤、岩骨附近肉瘤致完全或不 <br />完全型半侧颅底神经合并性损害。脑神经麻痹呈一侧 <br />进行性。②颅外肿瘤，如上颌窦、鼻腔、鼻咽部肿瘤 <br />向颅底蔓延亦可出现一侧性颅底神经合并损害症 <br />状。) <br /> <br /> <br />本题思路： <br />5.什么是枕骨大孔综合征? <br /> <br /> <br />【score:5 分】 <br />______________________________________________ <br />____________________________________________ <br />正确答案：(枕骨大孔综合征常由枕骨大孔附近的肿 <br />瘤和环枕部的先天性畸形所造成，如颅底凹陷症和小 <br />脑扁桃体下疝等。主要表现为吞咽困难、发音困难、 <br />斜颈、舌肌萎缩，可伴颈神经根受损及脑膜刺激征， <br />可有延髓、颈髓、小脑损害。) <br />本题思路： <br />6.什么是脑桥小脑角综合征? <br /> <br /> <br />【score:5 分】 <br />______________________________________________ <br />____________________________________________ <br />正确答案：(脑桥小脑角综合征主要由于脑桥小脑角 <br /> <br /> <br />病变，累及第Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ对脑神经引起，常见病因为 <br />蜗神经鞘瘤、脑膜瘤、上皮样囊肿、蛛网膜炎及血管 <br />畸形等。主要表现为：①脑神经症状，早期出现耳 <br />鸣，进行性耳聋，偶有眩晕(蜗神经)；面部麻木，角 <br />膜反射消失(三叉神经)；逐渐进展的周围性面瘫和外 <br />展神经麻痹，最后也可累及舌咽、迷走和舌下神经。 <br />②小脑症状，小脑中、下脚和小脑本身受压，出现同 <br />侧肢体共济失调。③长束症状，脑干内传导束受压， <br />对侧偏轻瘫，偏身感觉减退。④颅内压增高症状，头 <br />痛、呕吐、视盘水肿等。) <br />本题思路： <br />7.何为腮腺后间隙综合征? <br /> <br /> <br />【score:5 分】 <br />______________________________________________ <br />____________________________________________ <br />正确答案：(腮腺后间隙综合征主要为颅外咽喉区病 <br />变，累及第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ脑神经及颈交感神经干； <br />常见于肿瘤如腮腺瘤、上咽部及鼻腔...