内科主治医师专业知识-12

<br /> <br />内科主治医师专业知识-12 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、(总题数：14，score:28 分) <br />1.下列可作为 1 型糖尿病自身免疫反应标志的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】HLA-Ⅱ <br /> 【B】ICA 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】IGR <br /> 【D】CRP <br /> 【E】ENA <br />本题思路： <br />2.下列反映乙肝病毒处于复制期的指标是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】HBeAg <br /> 【B】HBsAb <br /> 【C】HBV DNA 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】HBeAb <br /> 【E】抗-HBc <br />本题思路： <br /> <br /> <br />3.男，12 岁，无明显诱因出现双下肢水肿、蛋白尿 <br />伴腹胀 2 周。化验：尿蛋白定量大于 10g/24 小时， <br />血浆白蛋白 18g/L，血胆固醇明显升高，经口服泼尼 <br />松 50mg/d，2 周后复查蛋白尿转阴。该患者最可能的 <br />病理诊断是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】间质性肾炎 <br /> 【B】系膜毛细血管增生性肾炎 <br /> 【C】膜性肾病 <br /> 【D】微小病变肾病 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】新月体型肾炎 <br />本题思路： <br />4.对临床上 2 型糖尿病患者，TC 6.3mmol/L，TG <br />7.0mmol/L，LDL 4.2mmol/L，HDL 0.6mmol/L。降脂 <br />药物中应首选 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】考来替泊 <br /> 【B】阿托伐他汀 <br /> 【C】洛伐他汀 <br /> 【D】非诺贝特 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【E】阿西莫司 <br />本题思路： <br />5.临床上胸腔穿刺时，不宜快速且大量抽液是为了避 <br />免 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】发生肺出血 <br /> 【B】发生肺水肿 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】发生胸膜反应 <br /> 【D】发生气胸 <br /> 【E】发生胸膜粘连 <br />本题思路： <br />6.男，74 岁。反复出现咳嗽、咳痰、喘息、气短、 <br />胸闷 30 余年，咳嗽以晨起为甚，近 7 天来加重，1 <br />天来烦躁、坐立不安、抽搐。查体：口唇发绀，全身 <br />皮肤多汗，潮红，球结膜充血，两肺底可闻及干、湿 <br />性啰音，心率 110 次/分，律齐，心界不大，肝脾肋 <br />下未触及。治疗措施中不恰当的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】积极控制感染、纠正酸中毒 <br /> 【B】应用平喘药物 <br /> <br /> <br /> 【C】雾化吸入支气管舒张药 <br /> 【D】静脉注射吗啡 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】镇咳祛痰 <br />本题思路： <br />7.男，32 岁。自幼出现反复发作的呼气性呼吸困 <br />难，间断咳嗽、胸闷、气喘。2 天来喘息再发伴咳 <br />嗽，咳少量白色黏液痰。查体：端坐呼吸、大汗淋 <br />漓、口唇发绀，两肺可闻及广泛哮鸣音，该患者最准 <br />确的诊断是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】心源性哮喘 <br /> 【B】变态反应性哮喘 <br /> 【C】哮喘急性发作 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】支气管扩张并肺部感染 <br /> 【E】喘息型支气管炎并肺大疱形成 <br />本题思路： <br />8.男，53 岁。肝功能反复异常 10 年，1 个月前因劳 <br />累及受凉后出现四肢乏力、食欲差、腹胀加重，近 <br />20 天来出现全身皮肤黏膜黄染，呈进行性加重入 <br />院。查体：急性重病容，面色灰暗，皮肤、巩膜深度 <br /> <br /> <br />黄染，肝掌(+)，颈部有数个蜘蛛痣，腹膨隆，腹水 <br />征(+)，肝脾触摸不满意。化验：TBil 400μmol/L， <br />ALT 440U/L，HBsAg(+)。最准确的诊断是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】慢性乙肝急性发作 <br /> 【B】慢性乙肝并急性黄疸型肝炎 <br /> 【C】自身免疫性肝炎 <br /> 【D】亚急性型重型肝炎 <br /> 【E】慢性重型肝炎 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />9.男，72 岁。患慢性肺源性心脏病 5 年余。近 7 天 <br />来出现咳嗽、咳痰，呼吸困难加重，伴气促、端坐呼 <br />吸。血气分析示 pH 7.21，PaCO 2 65mmHg，PaO 2 <br />50mmHg，ECG 示窦性心动过速，P 114 次/分。为有效 <br />控制心率，应首先处理 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】静脉注射利多卡因 <br /> 【B】积极治疗感染，纠正呼酸和低氧血症 【此 <br />项为本题正确答案】 <br /> 【C】口服普萘洛尔控制心室率 <br /> <br /> <br /> 【D】静脉注射胺碘酮 <br /> 【E】口服地高辛 0 <br />本题思路： <br />10.女，32 岁。有 3 次自然流产史，近 2 个月月经量 <br />较前明显增多，伴面部红斑、下肢皮肤出血点。化 <br />验：血 WBC 3.6×10 9 /L，PLT5.0×10 9 /L，ANA <br />1:640，ACL(+)，最可能的诊断是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】特发性血小板减少性...