内科主治医师基础知识-12

<br /> <br />内科主治医师基础知识-12 <br />(总分：98 分，做题时间：90 分钟) <br />一、(总题数：20，score:40 分) <br />1.最多见的 Murphy 征阳性体征的疾病是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】急性胆囊炎 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】急性阑尾炎 <br /> 【C】急性胃溃疡 <br /> 【D】食物中毒 <br /> 【E】急性胃肠炎 <br />本题思路：以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处然后嘱 <br />患者缓慢深呼吸，在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰 <br />到用力压的拇指，即可引起疼痛，如因剧烈疼痛而致 <br />吸气终止称 Murphy 征阳性。 <br />2.下列有关典型结核结节的描述，正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】属非肉芽肿病变 <br /> 【B】属增生性病变 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】由上皮样细胞、淋巴细胞和成纤维细胞组成 <br /> 【D】结核结节的出现提示机体抵抗力较低 <br /> <br /> <br /> 【E】结节中结核分枝杆菌较多 <br />本题思路：由上皮样细胞，朗汉斯巨细胞加上外周局 <br />部集聚的淋巴细胞和少量反应性增生的成纤维细胞构 <br />成的特异性肉芽肿。 <br />3.甲型病毒性肝炎的潜伏期是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】1～3 周 <br /> 【B】2～6 周 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】4～8 周 <br /> 【D】6～10 周 <br /> 【E】8～12 周 <br />本题思路：临床表现潜伏期为 15～50 天。 <br />4.腹部压痛部位不固定常见于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】小肠克罗恩病 <br /> 【B】阑尾炎 <br /> 【C】结核性腹膜炎 <br /> 【D】肠易激综合征 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】恶性肿瘤腹膜广泛转移 <br /> <br /> <br />本题思路：当发生肠易激综合征时肠管有大量气体， <br />腹痛时可发生在任何部位，局限或弥漫。 <br />5.锥体束损害最具特征性的体征是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】四肢瘫痪 <br /> 【B】肌张力增高 <br /> 【C】腱反射活跃 <br /> 【D】腹壁反射消失 <br /> 【E】Babinski 征阳性 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：锥体束病损时，大脑失去了对脑干的脊髓 <br />的抑制功能，而释放出踝和趾背伸的反射作用。 <br />6.患者能被叫醒，醒后能正确回答问题及勉强配合检 <br />查，停止呼唤后又入睡。此种意识障碍程度属于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】晕厥 <br /> 【B】嗜睡 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】浅昏迷 <br /> 【D】深昏迷 <br /> 【E】昏睡 <br /> <br /> <br />本题思路：嗜睡是指患者进入持续睡眠状态，可被唤 <br />醒，并能正确回答和做出各种反应，但停止刺激后又 <br />很快入睡。 <br />7.下列出于主动脉瓣关闭不全的周围血管体征不包括 <br />的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】颈动脉搏动明显 <br /> 【B】收缩期和舒张期二重杂音(Duroziez 征) <br /> 【C】水冲脉 <br /> 【D】随心脏搏动的点头征 <br /> 【E】奇脉 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：奇脉是由于心包腔内压力升高，使心室舒 <br />张充盈受限，吸气时体静脉回流受限，右心室排入肺 <br />循环血量减少。 <br />8.关于持续性全身淋巴结肿大综合征的特点，不正确 <br />的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】为 HIV 侵入人体后Ⅲ期临床表现 <br /> 【B】病理表现为淋巴结反应性增生 <br /> <br /> <br /> 【C】除腹股沟淋巴结外，全身其他部位 3 处或以 <br />上淋巴结肿大 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】淋巴结肿大直径 1cm 以上 <br /> 【E】淋巴结持续肿大 3 个月以上 <br />本题思路： <br />9.关于心源性水肿发生的最主要机制，正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】体内水、钠潴留 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】组织液回吸收增高 <br /> 【C】血浆胶体渗透压降低 <br /> 【D】毛细血管滤过压降低 <br /> 【E】淋巴液或静脉回流受阻 <br />本题思路：有效循环血量减少，肾血流量减少，继发 <br />性醛固酮增多引起钠水潴留以及静脉淤血，毛细血管 <br />滤过压增高，组织液回吸收减少所致。 <br />10.有关心源性水肿，下列不正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】首先出现于身体下垂部位 <br /> 【B】发展常迅速 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】水肿为对称性 <br /> <br /> <br /> 【D】可有静脉压升高 <br /> 【E】常并发尿少 <br />本题思路：心源性水肿的发展程度取决于心力衰竭的 <br />程度。 <br />11.可导致患者体检发现颈静脉扩张伴搏动的病变是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】心包积液 <br /> 【B】右心室心肌梗死 <br /> 【C】甲状腺功能亢进 <br /> 【D】上腔静脉综合征...