内科主治医师基础知识-2

<br /> <br />内科主治医师基础知识-2 <br />(总分：102 分，做题时间：90 分钟) <br />一、{{B}}A1 型题{{/B}}(总题数：22，score:44 分) <br />1.原尿中的葡萄糖主要在肾小管中重吸收的位置是 <br />• 【A】集合管 <br />• 【B】髓襻降支 <br />• 【C】髓襻升支 <br />• 【D】远曲小管 <br />• 【E】近曲小管 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 氨基酸、葡萄糖在近曲小管全部 <br />重吸收。 <br />2.下列贫血中不属于造血干、祖细胞异常所致的是 <br /> <br /> <br />• 【A】多发性骨髓瘤引起的贫血 <br />• 【B】阵发性睡眠性血红蛋白尿 <br />• 【C】再生障碍性贫血 <br />• 【D】感染所致贫血 <br />• 【E】铁粒幼细胞性贫血 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 人类微小病毒 B19 所致的贫血， <br />可选择抑制红系祖细胞，发生急性纯红细胞再生障碍 <br />性贫血。铁粒幼细胞性贫血是一组铁利用障碍性疾 <br />病，特征为骨髓中出现大量环状铁粒幼红细胞，红细 <br />胞无效生成，组织铁储量过多和外周血呈小细胞低色 <br />素性贫血。 <br />3.下列属于免疫机制引起白细胞减少的是 <br /> <br /> <br />• 【A】原发性中性粒细胞减少症 <br />• 【B】Felty 综合征 <br />• 【C】脾功能亢进 <br />• 【D】病毒感染 <br />• 【E】再生障碍性贫血 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 免疫机制引起白细胞减少有系统 <br />性红斑狼疮、Felty 综合征，这可能与含有抗白细胞 <br />的自身抗体有关。 <br />4.治疗抗癫痫药物使用的原则是 <br />• 【A】大量，突击，口服用药 <br />• 【B】按性发作的类型选择药物，短期用药，不 <br />随意改变品种 <br /> <br /> <br />• 【C】按性发作的类型选择药物，长期规则用药 <br />• 【D】长期规则用药，禁烟和酒 <br />• 【E】大剂量，短期，联合用药 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 按性发作的类型选择药物是抗癫 <br />痫治疗的重要内容，抗癫痫主张足量用药，而非大 <br />量，且除癫痫持续状态外，以口服给药为主，而不是 <br />静脉用药。 <br />5.Cushing 病主要是由于 <br />• 【A】下丘脑-垂体性 ACTH 分泌过多所致 <br />• 【B】异源性 ACTH 分泌过多所致 <br />• 【C】肾上腺炎性改变所致 <br />• 【D】肾上腺恶性肿瘤所致 <br /> <br /> <br />• 【E】肾上腺结节样增生所致 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] Cushing 综合征为各种病因造成 <br />肾上腺分泌过多糖皮质激素(主要是皮质醇)所致病症 <br />的总称，多见于下丘脑-垂体性 ACTH 分泌过多所致， <br />称为 Cushing 病。 <br />6.嗜铬细胞瘤的主要特征是 <br />• 【A】儿茶酚胺分泌过多 <br />• 【B】糖皮质激素分泌减少 <br />• 【C】醛固酮分泌过多 <br />• 【D】肾上腺盐皮质激素分泌减少 <br />• 【E】性激素分泌过多 <br /> <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 嗜铬细胞瘤是起源于肾上腺嗜铬 <br />细胞，能过度分泌儿茶酚胺，引起显著高血压及其他 <br />症状的肿瘤。 <br />7.继发性甲状旁腺功能亢进症最常见的病因是 <br />• 【A】甲状旁腺肿瘤 <br />• 【B】亚急性甲状腺炎 <br />• 【C】Cushing 病 <br />• 【D】尿毒症 <br />• 【E】Liddle 综合征 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> <br /> <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 继发性甲状旁腺功能亢进症是由 <br />于体内存在刺激甲状旁腺的因素特别是血钙、镁过低 <br />和血磷过高，腺体受刺激后增生肥大，分泌过多的甲 <br />状旁腺激素，代偿性维持血钙、磷正常，本症多见于 <br />维生素 D 缺乏症、严重肾功能不全骨软化症、妊娠或 <br />哺乳妇女。Liddle 综合征，又名特发性高钠血症和 <br />遗传性假性醛固酮增多症，以...