医学考试-心内科主治医师基础知识-2-2

<br /> <br />心内科主治医师基础知识-2-2 <br />(总分：40 分，做题时间：90 分钟) <br />一、第一部分 单选题(总题数：30，score:30 分) <br />1.患者，45 岁，近 4d 因装修出现发作性呼吸困难， <br />可闻及哮鸣音，查体：BP 130/80mmHg，P100/min， <br />双肺满布哮鸣音，该患者可能患有 <br />• A．急性左心衰竭 <br />• B．大叶性肺炎 <br />• C．支气管哮喘 <br />• D．糖尿病酮症酸中毒 <br />• E．胸膜炎 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> <br /> <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />2.患者，女，52 岁，尿毒症患者，腹胀，腹部移动 <br />性浊音阳性，该患者腹腔内的腹水量至少为 <br />• A．200ml <br />• B．400ml <br />• C．600ml <br />• D．800ml <br />• E．1000ml <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />3.患者，女，28 岁，查体：腹式呼吸减弱，该患者 <br />可能患有以下疾病，除外 <br />• A．腹膜炎 <br />• B．大量腹水 <br />• C．急性胆囊炎 <br />• D．腹部巨大肿物 <br />• E．大量胸腔积液 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />4.患者，男，21 岁，2h 前饮白酒 1 斤，曾恶心、呕 <br />吐 2 次，呕吐物为胃内容物。处于持续睡眠状态，可 <br />唤醒，能正确回答及做出各种反应，其意识障碍属于 <br />• A．嗜睡 <br />• B．昏睡 <br />• C．意识模糊 <br />• D．轻度昏迷 <br />• E．中度昏迷 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />5.患者，男，27 岁，剧烈腹痛 1d，发热，查体：全 <br />腹压痛，反跳痛，肌紧张，为缓解腹痛该患者被迫采 <br />取的体位为 <br />• A．俯卧位 <br />• B．侧卧位 <br />• C．仰卧位，汉下肢屈曲 <br />• D．仰卧位，砚下肢伸直 <br />• E．半卧位 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />6.患者，男，53 岁，1d 前突发神志不清，右侧肢体 <br />活动障碍。头 CT 示脑出血。1h 前出现呕血，量约 <br />50ml，查体；肝、脾不大。引起呕血最可能的病因是 <br />• A．胃癌 <br />• B．消化性溃疡 <br />• C．急性胃黏膜病变 <br />• D．食管-胃底静脉曲张 <br />• E．食管-贲门黏膜撕裂 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />7.患者，男，20 岁，自幼即有轻伤后出血不止，该 <br />患者可能是 <br />• A．肝炎 <br />• B．原发性血小板减少性紫癜 <br />• C．血友病 <br />• D．过敏性紫癜 <br />• E．肾炎 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />8.患者，男，突发腹痛，剧烈难忍，查体发现肝浊音 <br />界消失，该患者的诊断可能是 <br /> <br /> <br />• A．肝癌 <br />• B．急性胰腺炎 <br />• C．肝炎 <br />• D．肝硬化 <br />• E．急性胃肠穿孔 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />9.患者，男，呼吸困难 2 个月，查体：心尖冲动减 <br />弱，心音遥远，心界向两侧扩大并随体位改变，该患 <br />者查体不可能出现的体征有 <br />• A．颈静脉怒张 <br /> <br /> <br />• B．Ewart 征 <br />• C．奇脉 <br />• D．脉压变小 <br />• E．心包摩擦音 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />10.患者，女，26 岁，发热，气短，查体有胸膜摩擦 <br />感，其与心包摩擦感的鉴别在于 <br />• A．患者体质 <br />• B．有无心脏病史 <br />• C．咳嗽后摩擦感是否消失 <br /> <br /> <br />• D．屏气时摩擦感是否消失 <br />• E．体位变化是否影响摩擦感 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： ...