医学考试-心内科主治医师基础知识-28

<br /> <br />心内科主治医师基础知识-28 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A1/A2 型题(总题数：50，score:100 分) <br />1.口腔温度达 39.5℃属于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】正常 <br /> 【B】低热 <br /> 【C】中等发热 <br /> 【D】高热 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】超高热 <br />本题思路：[解析] 根据口腔所测温度，发热可分 <br />为：①低热：37.3～38℃；②中等度热：38.1～ <br />39℃；③高热：39.1～41℃；④超高热：41℃以上。 <br />2.间歇热最常见的疾病是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】斑疹伤寒 <br /> 【B】疟疾 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】风湿热 <br /> 【D】败血症 <br /> 【E】大叶性肺炎 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 间歇热是指体温骤升达高峰后持 <br />续数小时，又迅速降至正常水平，无热期(间歇期)可 <br />持续 1 天至数天，如此高热期与无热期反复交替出 <br />现。常见于疟疾、急性肾盂肾炎等。 <br />3.紫癜的皮下出血面积的直径为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】＜2mm <br /> 【B】2～3mm <br /> 【C】3～5mm 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】5～6mm <br /> 【E】＞6mm <br />本题思路：[解析] 皮肤黏膜出血表现为血液淤积于 <br />皮肤或黏膜下，形成红色或暗红色斑，压之不褪色， <br />视出血面积大小可分为瘀点(亦称出血点，直径不超 <br />2mm)、紫癜(直径 3～5mm)和瘀斑(直径大于 5mm)。 <br />4.能引起凝血功能障碍的疾病为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】维生素 C 缺乏 <br /> 【B】维生素 PP 缺乏 <br /> 【C】维生素 K 缺乏 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【D】单纯性紫癜 <br /> 【E】再生障碍性贫血 <br />本题思路：[解析] 凝血过程较复杂，有许多凝血因 <br />子参与，任何一个凝血因子缺乏或功能不足均可引起 <br />凝血障碍，导致皮肤黏膜出血。能引起凝血功能障碍 <br />的疾病可分为：①遗传性：见于血友病、低纤维蛋白 <br />原血症、凝血酶原缺乏症、低凝血酶原血症、凝血因 <br />子缺乏症等；②继发性：见于重症肝病、尿毒症、维 <br />生素 K 缺乏等；③循环血液中抗凝物质增多或纤溶亢 <br />进：见于异常蛋白血症类肝素抗凝物质增多、抗凝药 <br />物治疗过量、原发性纤溶或弥散性血管内凝血所致的 <br />继发性纤溶等。 <br />5.下列选项中，可导致水肿产生的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】继发性醛固酮减少 <br /> 【B】毛细血管滤过压降低 <br /> 【C】毛细血管通透性降低 <br /> 【D】血浆胶体渗透压增高 <br /> 【E】淋巴回流受阻 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 产生水肿的几项主要因素为：① <br />钠与水的潴留：如继发性醛固酮增多症等；②毛细血 <br />管滤过压升高：如右心衰竭等；③毛细血管通透性增 <br />高：如急性肾炎等；④血浆胶体渗透压降低：通常继 <br />发于血清清蛋白减少，如慢性肾炎、肾病综合征等； <br />⑤淋巴回流受阻：如丝虫病等。 <br />6.鉴别肝源性与心源性水肿，最有意义的检查是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】腹水 <br /> 【B】蛋白尿 <br /> 【C】肝功能 <br /> 【D】腹壁静脉曲张 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】水肿从足部开始 <br />本题思路：[解析] 腹壁静脉曲张是肝门静脉回流受 <br />阻后产生的临床表现，是门脉性肝硬化重要体征，一 <br />般不见于心脏病。其他四个选项对于肝源性与心源性 <br />水肿没有鉴别意义。 <br />7.突发严重呼吸困难伴一侧呼吸音消失最常见于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】胸膜炎 <br /> <br /> <br /> 【B】肺水肿 <br /> 【C】大叶性肺炎 <br /> 【D】支气管哮喘 <br /> 【E】自发性气胸 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 支气管哮喘会出现突发严重呼吸 <br />困难，但一般不会出现一侧呼吸音消失。其他三个选 <br />项都不会出现&ldquo;突发&rdquo;严重呼吸困难。 <br />8.Biots 呼吸常见于下列哪种疾病 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】急性传染病 <br /> 【B】颅内压增高 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】尿毒症 <br /> 【D】癔症 <br /> 【E】重度贫血 <br />本题思路：[解析] Biots 呼吸(间停呼吸)表现为有 <br />规律的呼吸几次后，突然停止一段时间，又开始呼 <br />吸，周而复始。见于颅内压增高、药物所致呼吸抑 <br />制、大脑损害(通常在延髓水平)。 <br />9.胸膜摩擦音听诊较为明显的时相为 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】吸气初期 <br /> 【B】吸气中期 <br /> 【C】吸气末期 <br /> 【D】呼气末或吸气初 <br /> 【...