内科主治医师专业知识-10

<br /> <br />内科主治医师专业知识-10 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、{{B}}{{/B}}(总题数：40，score:80 分) <br />1.下列哪项不是原发性醛固酮增多症的临床表现 <br />• 【A】高血压 <br />• 【B】低血钾 <br />• 【C】多饮、多尿 <br />• 【D】低血钠 <br />• 【E】手足搐搦 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：原发性醛固酮增多症主要临床表现有：高 <br />血压；低钾后导致肌无力及周期性瘫痪、手足抽搐； <br />多尿、多饮、尿道感染等。 <br /> <br /> <br />2.糖尿病代谢紊乱的中心环节是 <br />• 【A】葡萄糖的摄取减少 <br />• 【B】胰岛素拮抗激素分泌增加 <br />• 【C】胰岛素生物作用绝对和相对不足 <br />• 【D】脂肪分解增强，酮体产生多 <br />• 【E】葡萄糖的利用障碍 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：糖尿病的代谢紊乱主要是由于胰岛素生物 <br />活性或其效应绝对或相对不足引起的。 <br />3.关于 OGTT 哪项正确 <br />• 【A】试验前应严格限制糖类入量 <br />• 【B】空腹至少 6 小时方可进行试验 <br />• 【C】口服 50～75g 葡萄糖 <br /> <br /> <br />• 【D】葡萄糖含量固定后溶液体积可酌情调整 <br />• 【E】2 次空腹血糖≥7.0mmol/L 时不必进行此项 <br />试验即可诊断糖尿病 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：OGTT 试验前 3 天需摄入足够热量的糖 <br />类，空腹时间不少于 10 小时，口服 75g 葡萄糖，采 <br />用 100g 葡萄糖溶于 300ml 水中。 <br />4.最容易产生抗药性的胰岛素是 <br />• 【A】猪胰岛素 <br />• 【B】牛胰岛素 <br />• 【C】单组分人胰岛素 <br />• 【D】单峰胰岛素 <br />• 【E】人胰岛素 <br /> <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：各种胰岛素制剂均含有一定量的杂质，故 <br />有抗原性，牛胰岛素的抗原性最强，其次为猪胰岛 <br />素，人胰岛素最弱。 <br />5.肾上腺外嗜铬细胞瘤最好的诊断方法是 <br />• 【A】磁共振显像 <br />• 【B】B 超检查 <br />• 【C】肾上腺 CT <br />• 【D】间碘苄胍(MIBG)核素扫描 <br />• 【E】肾上腺静脉插管采血测定儿茶酚胺 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> <br /> <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：间碘苄胍可被肾上腺素能囊泡浓集，故用 <br />此物作闪烁扫描可显示儿茶酚胺肿瘤，特别适合转移 <br />性、复发性或肾上腺肿瘤。 <br />6.下列哪项是 1 型糖尿病最持久的自身免疫标志 <br />• 【A】胰岛细胞自身抗体(ICA) <br />• 【B】胰岛素自身抗体(IAA) <br />• 【C】谷氨酸脱羧酶自身抗体(GAD-Ab) <br />• 【D】蛋白酪氨酸磷酸酶自身抗体(IA) <br />• 【E】抗胰岛素受体抗体 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> <br /> <br /> 【E】 <br />本题思路：胰岛细胞自身抗体(ICA)是 1 型糖尿病最 <br />持久的自身免疫标志。 <br />7.慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的首选治疗是 <br />• 【A】血浆置换 <br />• 【B】B 族维生素 <br />• 【C】环磷酰胺 <br />• 【D】糖皮质激素 <br />• 【E】静脉注射免疫球蛋白 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：该病对糖皮质激素反应敏感，效果确切。 <br />8.下列不符合缺铁性贫血的缺铁性红细胞生成阶段诊 <br />断标准的是 <br /> <br /> <br />• 【A】血清铁蛋白＜12μg/L <br />• 【B】骨髓细胞外铁缺如 <br />• 【C】转铁蛋白饱和度＜15% <br />• 【D】FEP＜178μmol/L <br />• 【E】总铁结力增高 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：FEP 升高提示缺铁。 <br />9.有关温抗体型自身免疫性溶血性贫血的切脾治疗， <br />下列正确的是 <br />• 【A】切脾后红细胞不再被抗体致敏 <br />• 【B】术后...