内科主治医师相关专业知识-10

<br /> <br />内科主治医师相关专业知识-10 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、{{B}}{{/B}}(总题数：18，score:36 分) <br />1.关于门脉高压症，下列叙述错误的是 <br />• 【A】脾功能亢进时一般都有全血细胞减少，以 <br />白细胞和血小板改变较明显 <br />• 【B】脾大，脾功能亢进，食管胃底静脉曲张破 <br />裂出血和腹水是主要临床表现 <br />• 【C】外科治疗的主要目的是预防食管胃底静脉 <br />曲张破裂所致的大出血 <br />• 【D】分流手术主要是阻断门奇静脉间的反常血 <br />流 <br />• 【E】腹腔-静脉转流术可治疗肝硬化引起的顽固 <br />性腹腔积液 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> <br /> <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：肝内门体分流术是一种以介入放射学的方 <br />法在肝内的门静脉与肝静脉的主要分支间建立分流通 <br />道。 <br />2.下列不能使食管下端括约肌(LES)舒张的是 <br />• 【A】促胰液素 <br />• 【B】前列腺素 E1 <br />• 【C】促胃液素 <br />• 【D】胰高血糖素 <br />• 【E】血管活性肠肽 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：促胃液素无此作用。 <br /> <br /> <br />3.在溃疡性结肠炎最少见的并发症是 <br />• 【A】直肠结肠癌变 <br />• 【B】中毒性巨结肠 <br />• 【C】肠出血所致失血性贫血 <br />• 【D】肠穿孔 <br />• 【E】瘘管形成 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层。临床 <br />表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛。病情轻重不等，多 <br />呈反复发作的慢性病程。 <br />4.下列不影响胃癌预后的因素是 <br />• 【A】病理类型 <br />• 【B】性别 <br /> <br /> <br />• 【C】年龄及身体状况 <br />• 【D】有无转移 <br />• 【E】肿瘤大小及生长方式 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：性别和胃癌的预后无明显相关性。 <br />5.延缓肾功能恶化最主要的措施为 <br />• 【A】卧床休息，避免劳累 <br />• 【B】高维生素、低盐、低脂、高蛋白饮食 <br />• 【C】应用抗生素预防感染 <br />• 【D】长期利尿 <br />• 【E】高质量、低蛋白饮食，足够热量，低盐 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：高质量、低蛋白饮食、足够热量、低盐可 <br />保证能量摄入与一定营养需要，保证蛋白合成及减少 <br />肌蛋白分解；并降低 BUN 水平，减轻尿毒症症状；减 <br />慢肾功能进行性恶化。 <br />6.引起急性间质性肾炎最常见的原因是 <br />• 【A】药物 <br />• 【B】细菌感染 <br />• 【C】自身免疫性疾病 <br />• 【D】特发性 <br />• 【E】食物中毒 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> <br /> <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：感染与药物是急性间质性肾炎最常见的病 <br />因。一般认为药物是主要原因。 <br />7.患者发病后 1 小时，确诊为急性脑梗死。目前最重 <br />要的治疗是 <br />• 【A】抗凝治疗 <br />• 【B】甘露醇或速尿等药物降颅压，抗脑水肿治 <br />疗 <br />• 【C】蛇毒类降纤药 <br />• 【D】尿激酶等溶栓治疗 <br />• 【E】糖皮质激素治疗 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【E】 <br />本题思路：发病 1 小时内如头部 CT 未显影，诊断脑 <br />梗死，在溶栓的时间窗内(3 小时内)，所以溶栓为首 <br />选治疗。 <br />8.男性，52 岁。颈粗 20 余年，心悸、乏力 1 年，加 <br />重 1 个月就诊。查体：无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，不 <br />平，无触痛。可闻及血管杂音，心界不大，心率 90 <br />次/分，可闻及期前收缩 6～8 次/分。则最可能的诊 <br />断是 <br />• 【A】Graves 病 <br />• 【B】结节性甲状腺肿伴甲亢 <br />• 【C】桥本病 <br />• 【D】结节性甲状腺肿合并甲亢及甲亢性心脏病 <br />• 【E】单纯性甲状腺肿伴心功能不全 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本...