内科主治医师相关专业知识-5

<br /> <br />内科主治医师相关专业知识-5 <br />(总分：90.01，做题时间：90 分钟) <br />一、{{B}}{{/B}}(总题数：36，score:72 分) <br />1.冠心病的危险因素不包括 <br />• 【A】内分泌功能低下 <br />• 【B】肥胖症 <br />• 【C】糖尿病 <br />• 【D】吸烟 <br />• 【E】高龄 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 冠心病的危险因素包括高血压、 <br />高血脂、高血糖、高体重、吸烟、家族史等方面。但 <br />发病率并不随年龄增长而增加。 <br /> <br /> <br />2.诊断癫痫的主要依据是 <br />• 【A】神经系统检查 <br />• 【B】实验室检查 <br />• 【C】动态脑电图 <br />• 【D】病史询问加上脑电图检查 <br />• 【E】体格检查 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 癫痫的诊断步骤和其他疾病一 <br />样，主要是通过病史的采集、体格检查、神经系统检 <br />查、实验室检查等几个方面的资料，进行综合分析， <br />看其是否为癫痫发作以及是否符合癫痫的慢性、发作 <br />性及复发性等特点，同时要除外一些与之相类似的病 <br /> <br /> <br />证。其中，典型的发作过程及脑电图表现是诊断癫痫 <br />的主要依据。 <br />3.环磷酰胺最常见的不良反应是 <br />• 【A】骨髓抑制 <br />• 【B】黄疸 <br />• 【C】化学性膀胱炎 <br />• 【D】皮肤症状 <br />• 【E】性腺抑制 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 环磷酰胺副作用：①骨髓抑制， <br />主要为白细胞减少。②泌尿道症状主要来自化学性膀 <br />胱炎，如尿频、尿急、膀胱尿感强烈、血尿，甚至排 <br />尿困难。应多饮水，增加尿量以减轻症状。③消化系 <br /> <br /> <br />统症状有恶心、呕吐及厌食，静注或口服均可发生， <br />静注大量后 3～4 小时即可出现。④长期应用，男性 <br />可致睾丸萎缩及精子缺乏；妇女可致闭经、卵巢纤维 <br />化或致畸胎。孕妇慎用。⑤偶可影响肝功能，出现黄 <br />疸及凝血酶原减少。⑥常见的皮肤症状有脱发。 <br />4.急性痛风发作的特点除外 <br />• 【A】首发大关节，如膝关节、髋关节等，活动 <br />后加重 <br />• 【B】夜间加重 <br />• 【C】急性起病 <br />• 【D】首发第 1 跖趾关节夜间加重 <br />• 【E】疼痛剧烈伴红、肿、热、痛 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 典型的首次发作的痛风性关节炎 <br />多为单关节炎，以第 1 跖趾及趾关节为多见，其次为 <br />踝、膝、肘、腕、手及足部其他关节。急性期多起急 <br />骤，常在夜间突发，可因疼痛而醒并且彻夜不能入 <br />睡。 <br />5.化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎的主要区别是 <br />• 【A】脑脊液检查 <br />• 【B】头颅 CT <br />• 【C】神经系统检查 <br />• 【D】脑电图 <br />• 【E】血象检查 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 化脓性脑膜炎的脑脊液浑浊，细 <br />胞数显著增加，蛋白增加，糖和氯化物降低，培养常 <br />(+)；而结核性脑膜炎脑脊液呈毛玻璃状，静置后有 <br />薄膜形成，蛋白增加、葡萄糖的降低均不如化脓性脑 <br />膜炎显著，培养可见抗酸杆菌。其他检查对鉴别两者 <br />意义不大。 <br />6.下列属于深反射的是 <br />• 【A】咽反射 <br />• 【B】桡骨骨膜反射 <br />• 【C】角膜反射 <br />• 【D】提睾反射 <br />• 【E】跖反射 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 深反射：刺激骨膜，肌腱引起的 <br />反应是通过深部感觉器官完成的，称为深反射，也叫 <br />腱反射。桡骨骨膜反射属于此类。 <br />7.心源性脑栓塞时，栓塞最易发生的血管是 <br />• 【A】颈内动脉 <br />• 【B】大脑中动脉 <br />• 【C】椎动脉 <br />• 【D】交通动脉 <br />• 【E】基底动脉 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 心源性...