肾内科主治医师相关专业知识-试卷5

<br /> <br />肾内科主治医师相关专业知识-试卷 5 <br />(总分：62 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：20，score:40 分) <br />1.肾病综合征低白蛋白血症的主要原因为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增 <br />加 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】肾小管的重吸收功能障碍 <br /> 【C】蛋白质分解代谢增强 <br /> 【D】蛋白质摄人不足 <br /> 【E】肝脏合成白蛋白障碍 <br />本题思路： <br />2.中老年肾病综合征常见病理类型是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】微小病变型肾病 <br /> 【B】系膜增生性肾小球肾炎 <br /> 【C】膜性肾病肾小球肾炎 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】系膜毛细血管性肾小球肾炎 <br /> 【E】局灶性节段性肾小球肾炎 <br /> <br /> <br />本题思路：儿童肾病综合征常见病理类型为：微小病 <br />变型肾病。青少年肾病综合征常见病理类型为：系膜 <br />增生性肾小球肾炎，系膜毛细血管性肾小球肾炎，局 <br />灶性节段性肾小球硬化。中老年常见病理类型为：膜 <br />性肾病。 <br />3.肾病综合征并发血栓的原因不包括 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】血液浓缩及高脂血症造成血液黏度增加 <br /> 【B】凝血，抗凝和纤溶系统失衡 <br /> 【C】血小板功能亢进 <br /> 【D】与蛋白质营养不良有关 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【E】应用利尿剂和糖皮质激素加重高凝状态 <br />本题思路： <br />4.关于肾病综合征治疗中激素应用说法 错误 的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】起始足量，泼尼松 1mg／(kg.d) <br /> 【B】足量应用 8～12 周 <br /> 【C】缓慢减量，每 1～2 周减少原用量的 10％ <br /> <br /> <br /> 【D】应用 3 个月时加用细胞毒药物 【此项为本 <br />题正确答案】 <br /> 【E】长期维持，以最小剂量 10mg／d 再维持半年 <br />左右 <br />本题思路： <br />5.原发性肾小球病的病理分型不包括 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】轻微性肾小球病变 <br /> 【B】局灶性节段性病变 <br /> 【C】弥漫性肾小球肾炎 <br /> 【D】隐匿性肾小球肾炎 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】未分类的肾小球肾炎 <br />本题思路： <br />6.关于微小病变型肾病说法 不正确 的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】光镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融 <br />合 <br /> 【B】好发于儿童 <br /> 【C】可伴有镜下血尿 <br /> <br /> <br /> 【D】常有高血压及肾功能减退 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【E】对激素治疗敏感 <br />本题思路： <br />7.关于系膜毛细血管性肾小球肾炎说法 不正确 的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】光镜下有毛细血管袢呈现&ldquo;双轨征&rdquo; <br /> 【B】电镜下系膜区和内皮下可见电子致密物沉积 <br /> 【C】好发于青壮年 <br /> 【D】女性多见 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】少数为发作性肉眼血尿 <br />本题思路： <br />8.关于膜性肾病说法正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】光镜下有毛细血管袢呈现&ldquo;双轨征&rdquo; <br /> 【B】好发于青壮年 <br /> 【C】90％可伴有镜下血尿 <br /> 【D】常突然起病 <br /> 【E】一般无肉眼血尿 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />9.毛细血管内增生性肾小球肾炎的病因不包括 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】上呼吸道感染 <br /> 【B】扁桃体炎 <br /> 【C】猩红热 <br /> 【D】脓疱疮 <br /> 【E】病毒感染 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：急性肾小球肾炎常因 B 型溶血性链球菌 <br />&ldquo;致肾炎菌株&rdquo;(常见为 A 组 12 型等)感染引起，常 <br />见于上呼吸道感染(多为扁桃体炎)、猩红热、皮肤感 <br />染(多为脓疱病)等链球菌感染后。 <br />10.肾病综合征并发感染防治正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】必须预防应用抗生素预防感染 <br /> 【B】应选用广谱抗生素 <br /> 【C】尽快去除明确感染灶 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】免疫增强剂可预防感染 <br /> 【E】因治疗原发病不可停用激素 <br /> <br /> <br />本题思路：肾病综合征并发感染治疗通常在激素治疗 <br />时不需应用抗生素预防感染，因为抗生素不但达不到 <br />预防的目的，反而可能诱发菌二重感染。免疫增强剂 <br />(如胸腺肽、转移因子及左旋咪唑等)能否预防感染仍 <br />不确定。一旦发现感染，应及时选用对致病菌敏感、 <br />强效且无肾毒性的抗生素积极治疗．有明确感染灶者 <br />应尽快去除感染灶。严重感染难控制时应考虑减少或 <br />停用激素，但需视患者的具体情况决定。 <br />11....