肾内科主治医师相关专业知识-试卷4

<br /> <br />肾内科主治医师相关专业知识-试卷 4 <br />(总分：88 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：44，score:88 分) <br />1.尿细菌学检查时，尿标本最好送检时间是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】1 小时以内 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】2 小时以内 <br /> 【C】3 小时以内 <br /> 【D】4 小时以内 <br /> 【E】5 小时以内 <br />本题思路： <br />2.复杂性尿路感染病原菌谱正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】75％为大肠埃希菌 <br /> 【B】大肠埃希菌不足 50％ 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【C】25％局限于表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等 <br /> 【D】多为多种细菌混合感染 <br /> 【E】以上均不正确 <br /> <br /> <br />本题思路：复杂性尿路感染的病原菌谱中，大肠埃希 <br />菌不足 50％，而肺炎克雷伯菌、葡萄球菌明显增 <br />多。 <br />3.预防尿路感染的措施正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】多饮水，每 2～3 小时排尿 1 次 <br /> 【B】保持会阴部清洁 <br /> 【C】尽可能避免使用尿路器械检查 <br /> 【D】性生活后排尿 <br /> 【E】以上均正确 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />4.关于白细胞尿，不正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】白细胞尿均提示尿路感染 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【B】脓尿是指尿中蜕变的白细胞 <br /> 【C】新鲜尿液离心白细胞超过 5 个／HP <br /> 【D】1 小时尿中白细胞超过 30 万 <br /> 【E】12 小时尿中白细胞超过 100 万 <br /> <br /> <br />本题思路：白细胞分类提示中性粒细胞为尿路感染， <br />间质性肾炎患者尿中白细胞数增多，为嗜酸性粒细 <br />胞。 <br />5.尿路感染的并发症不正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肾乳头坏死 <br /> 【B】肾周脓肿 <br /> 【C】败血症 <br /> 【D】肾结石和尿路梗阻 <br /> 【E】肾结核 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />6.3 天抗菌疗法不适合 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】糖尿病合并尿路感染 <br /> 【B】复杂性尿路感染 <br /> 【C】妊娠期尿路感染 <br /> 【D】老年患者的无症状性菌尿 <br /> 【E】以上均不适合 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路：A、B、C 属于复杂性尿路感染，应该持续 <br />应用抗生素 7 天以上，3 天抗菌疗法治疗不彻底，D <br />一般不需要抗菌治疗。 <br />7.与肾盂肾炎的发病密切相关的大肠埃希菌的菌毛是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】I 菌毛 <br /> 【B】P 菌毛 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】S 菌毛 <br /> 【D】MS 菌毛 <br /> 【E】以上均不是 <br />本题思路： <br />8.关于尿路感染的感染途径不正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】上行感染占 95％以上 <br /> 【B】血行感染多继发于全身败血症或菌血症 <br /> 【C】血行感染多见于大肠埃希菌 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> 【D】淋巴道感染是通过与肾脏毛细淋巴管有吻合 <br />支的器官感染引起 <br /> <br /> <br /> 【E】直接感染多因泌尿系统周围脏器的病原菌直 <br />接侵入引起 <br />本题思路：血行感染多见于金黄色葡萄球菌等。 <br />9.妊娠期尿路感染禁用的抗生素是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】阿莫西林 <br /> 【B】头孢呋辛 <br /> 【C】头孢哌酮 <br /> 【D】左氧氟沙星 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】头孢克洛 <br />本题思路：妊娠期禁用喹诺酮类抗生素。 <br />10.尿路感染发病的相关因素有 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】机体的防御能力 <br /> 【B】细菌的致病能力 <br /> 【C】易感因素 <br /> 【D】感染途径 <br /> 【E】以上都是 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />11.与尿路感染相关的机体抗病能力错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】尿液冲刷绝大部分细菌 <br /> 【B】尿中 Hamm-Horsfall 蛋白促进细菌黏附于尿 <br />路上皮 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】尿中免疫球蛋白能够杀伤细菌 <br /> 【D】膀胱表面的黏多糖阻止细菌黏附 <br /> 【E】尿液 pH 低，不利于细菌生长 <br />本题思路：尿中 Hamm-Horsfall 蛋白抑制细菌黏附于 <br />尿路上皮。 <br />12.为了排除梗阻因素所致的尿路感染，首选下列检 <br />查中的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】IVP <br /> 【B】泌尿系 CT <br /> 【C】泌尿系造影 <br /> 【D】泌尿系彩超 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】以上都不对 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />13.对诊断肾结核价值最大的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A...