医学考试-内科主治医师相关专业知识-5-1

<br /> <br />内科主治医师相关专业知识-5-1 <br />(总分：50 分，做题时间：90 分钟) <br />一、第一部分 单选题(总题数：50，score:50 分) <br />1.患者女性，60 岁，平时喜饮浓茶，3 年来常出现右 <br />上腹痛，夜间痛，疼痛放射至背部，先后曾呕血 3 <br />次。查体：右上腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肝区 <br />无叩痛。胃肠钡剂透视及肝胆脾超声均未见异常。最 <br />可能的诊断是 <br />• A．慢性胆囊炎 <br />• B．十二指肠壶腹后溃疡 <br />• C．胃癌 <br />• D．胆石症 <br />• E．十二指肠溃疡 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />2.患者女性，42 岁，以&ldquo;发热伴胸闷不适 1 周&rdquo;来 <br />诊。胸 CT 检查示左侧胸腔中等量积液。后行胸腔穿 <br />刺化验胸腔积液呈渗出液改变。关于胸腔积液的描 <br />述，下列哪项是错误的 <br />• A．外观浑浊、草绿色半透明 <br />• B．比重＞1.018 <br />• C．黏稠、不易抽出 <br />• D．可自凝 <br />• E．细胞数＜100×106/L，以间皮细胞为主 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> <br /> <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />3.女性患者，22 岁，有花粉过敏史。昨日吸入花粉 <br />后诱发支气管哮喘发作，其可能出现的外周血象变化 <br />为 <br />• A．淋巴细胞增多 <br />• B．中性粒细胞增多 <br />• C．单核细胞增多 <br />• D．嗜酸性粒细胞增多 <br />• E．嗜碱性粒细胞增多 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> <br /> <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />4.患者男性，65 岁。反复发生尿频、尿急、尿痛， <br />有前列腺肥大史 10 余年，化验尿常规示：尿红细胞 <br />20 个/HP，白细胞 30 个/ HP，致该患者尿路感染反 <br />复发作最主要的原因为 <br />• A．男性易发生尿路感染 <br />• B．老年人抵抗力低下 <br />• C．前列腺液杀菌能力减弱 <br />• D．尿路有复杂因素存在 <br />• E．治疗不得当 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> <br /> <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />5.一位风湿性心脏病的二尖瓣狭窄病人，经常端坐呼 <br />吸，咯血，近几日出现下肢水肿，上述症状反而减 <br />轻，首先提示 <br />• A．二尖瓣狭窄程度减轻 <br />• B．合并了二尖瓣关闭不全 <br />• C．合并主动脉瓣狭窄 <br />• D．合并肾小球肾炎 <br />• E．合并右侧心力衰竭 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> <br /> <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />6.伤寒病消化道病变主要位于 <br />• A．空肠黏膜上皮细胞 <br />• B．回肠黏膜上皮细胞 <br />• C．盲肠 <br />• D．回肠下段集合淋巴结与孤立淋巴滤泡 <br />• E．肠系膜淋巴结 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />7.男性，40 岁，诊断为肝硬化，近 1 周出现腹水， <br />应用呋塞米后尿量明显增多。并出现乏力、纳差、意 <br />识朦胧。Cr：722.4μmol/L，血钾 3mmol/L，血钠 <br />126mmol/L。脑电图正常。可能的诊断是 <br />• A．尿毒症 <br />• B．肝性脑病 <br />• C．原发性醛固酮增多症 <br />• D．肝肾综合征 <br />• E．门静脉血栓形成 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />8.无反应性肺结核易误诊为 <br />• A．败血症 <br />• B．肺炎 <br />• C．肝炎 <br />• D．脑炎 <br />• E．重症肌无力 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />9.指关节梭形肿胀常见于下列哪种风湿病 <br />• A．类风湿关节炎 <br />• B．系统性红斑狼疮 <br /> <br /> <br />• C．银屑病关节炎 <br />• D．骨关节炎 <br />• E．强直性脊柱炎 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />10.下列哪种情况可以拟诊冠心病 <br />• A．40 岁以上男性阵发性心悸...