医学考试-内科主治医师相关专业知识-4-2

<br /> <br />内科主治医师相关专业知识-4-2 <br />(总分：40 分，做题时间：90 分钟) <br />一、第一部分 单选题(总题数：30，score:30 分) <br />1.16 个月女婴，2 周前全身皮肤出疹，2～3d 疹出齐 <br />伴发热，热型不详，咳嗽无吐泻，曾在当地用过青霉 <br />素。体查：体温正常，两肺呼吸音粗糙，躯干、四肢 <br />可见棕色色素沉着。该患儿最可能的诊断是 <br />• A．肠道病毒感染 <br />• B．猩红热 <br />• C．风疹 <br />• D．药疹 <br />• E．麻疹 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> <br /> <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />2.患者女性，32 岁，颈前疼痛 3d，2 周前有上呼吸 <br />道感染病史。查甲状腺Ⅱ度肿大，触痛明显，碘摄取 <br />率降低，血清 T3、T4 水平升高。该患者的诊断是 <br />• A．急性化脓性甲状腺炎 <br />• B．Graves 病 <br />• C．产后甲状腺炎 <br />• D．亚急性甲状腺炎 <br />• E．慢性淋巴细胞性甲状腺炎 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />3.除哪一项外，都可出现多克隆性免疫球蛋白增多 <br />• A．慢性感染 <br />• B．类风湿关节炎 <br />• C．淋巴瘤 <br />• D．多发性骨髓瘤 <br />• E．系统性红斑狼疮 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />4.急性腹痛发病 5d 后，下列哪项检查有助于胰腺炎 <br />的诊断 <br />• A．血清脂肪酶 <br />• B．血清淀粉酶 <br />• C．血清 C 肽检测 <br />• D．血清肌红蛋白 <br />• E．白细胞计数及分类 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />5.患者男性，66 岁，昏迷 1d 入院，既往无糖尿病 <br />史，血压 160/85mmHg，血糖 38．9mmol/L，血钠 <br />150mmol/L，血 pH 7．42，可能诊断是 <br />• A．糖尿病酮症酸中毒昏迷 <br />• B．饥饿性酮症酸中毒 <br />• C．高渗性非酮症性糖尿病昏迷 <br />• D．乳酸性酸中毒 <br />• E．脑血管以外合并酮症酸中毒 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />6.急性糜烂性胃炎的主要发病机制为 <br /> <br /> <br />• A．白三烯合成增加 <br />• B．前列腺素合成减少 <br />• C．直接破坏黏膜屏障 <br />• D．黏液分泌减少 <br />• E．胃黏膜缺血 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />7.急性肾小管坏死的实验室表现是 <br />• A．尿比重低且较固定 <br />• B．尿中蛋白以大分子蛋白为主 <br />• C．尿钠含量减少 <br /> <br /> <br />• D．滤过钠排泄分数常＜1 <br />• E．以上都不对 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />8.慢性支气管炎有小气道阻塞时，最敏感的肺功能检 <br />查指标是 <br />• A．第 1 秒用力呼气量占用力肺活量的比值减少 <br />• B．残气容积明显增加 <br />• C．呼吸道阻力增加 <br />• D．闭合容量减少 <br />• E．频率依赖性肺顺应性降低 <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />9.在我国引起慢性肾功能不全的最主要的原因是 <br />• A．原发性肾小球疾病 <br />• B．糖尿病肾病 <br />• C．高血压肾病 <br />• D．间质性肾病 <br />• E．梗阻性肾病 <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />10.流脑发生皮肤瘀点的病理基础是 <br />• A．血管脆性增加 <br />• B．血小板减少，凝血因子消耗 <br />• C．广泛血管内凝血 <br />• D．细菌及内毒素引起小血管栓塞性炎症 <br />• E．细菌外毒素引起小血管栓塞性炎症 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> <br /> <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：...