医学考试-全科医学主治医师相关专业知识-4-2

<br /> <br />全科医学主治医师相关专业知识-4-2 <br />(总分：28.50，做题时间：90 分钟) <br />一、(总题数：7，score:7 分) <br />1.51 岁妇女，宫颈刮片细胞学检查为巴氏Ⅲ级，阴 <br />道镜下多点活检，为宫颈上皮重度非典型增生，而住 <br />院治疗，应采取何种合适的治疗方法 <br />• A．激光治疗 <br />• B．宫颈锥形切除 <br />• C．全子宫切除术 <br />• D．次广泛性子宫切除术 <br />• E．放射治疗(腔内) <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> <br /> <br /> 【E】 <br />本题思路：对重度不典型增生，一般多主张行全子宫 <br />切除术。如迫切要求生育，也可在锥形切除后定期密 <br />切随访。该患者年龄 51 岁，应无生育要求，故应行 <br />全子宫切除术。 <br />2.男，24 岁农民，在乡村医院诊为急性阑尾炎，经 <br />保守治疗 5 天不见好，出现寒战、高热黄疸而转送我 <br />院就诊。应警惕阑尾炎合并 <br />• A．肝脓肿 <br />• B．败血症 <br />• C．盆腔脓肿 <br />• D．膈下脓肿 <br />• E．门静脉炎 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> <br /> <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：急性阑尾炎合并门静脉炎时可出现寒战， <br />高热，黄疸。 <br />3.女，24 岁，右下后牙突然自发痛 1 天。检查：局 <br />部牙龈乳头红肿、触痛。如果诊断为急性牙间乳头 <br />炎，最佳治疗措施为 <br />• A．牙髓治疗 <br />• B．牙周-牙髓联合治疗 <br />• C．拔掉 <br />• D．洁治+3%H2O2 冲洗 <br />• E．含漱剂+抗生素 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> <br /> <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：急性牙间乳头炎的治疗首先除去邻面的牙 <br />石、菌斑、食物残渣以及其他刺激因素。用 1％～ <br />3％过氧化氢溶液冲洗牙间隙，然后敷以碘制剂、抗 <br />生素等。 <br />4.男性 5 天早产儿，因不吃奶、哭声弱、周身凉 2 天 <br />入院。体检：体温不升，呼吸不规则，面色发绀，皮 <br />肤冷并呈紫红色，双下肢、臀部、下腹部及面颊部皮 <br />肤发硬，压之微凹陷，双肺可闻及少量湿啰音，最可 <br />能的诊断是 <br />• A．新生儿水肿并肺炎 <br />• B．新生儿硬肿症并肺炎 <br />• C．新生儿败血症 <br />• D．新生儿皮下坏疽 <br />• E．新生儿呼吸窘迫综合征(肺透明膜病) <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />5.患者腹泻 1 天，4～5 次水样便，无明显里急后 <br />重。便常规：脓细胞 0～2 个/HP，红细胞 1～3 个 <br />/HP。涂片染色见革兰阴性弯曲且排列成鱼群状细 <br />菌，悬滴法见运动快的细菌。最大可能诊断是 <br />• A．霍乱 <br />• B．阿米巴痢疾 <br />• C．细菌性痢疾 <br />• D．肠滴虫病 <br />• E．急性肠炎 <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：根据其以腹泻为主，水样便；涂片见革兰 <br />染色阴性杆菌，弯曲、鱼群状，运动快，考虑霍乱弧 <br />菌感染，诊断为霍乱。 <br />6.50 岁妇女，主诉外阴痒，伴白带多、稀、黄色、 <br />有腥臭，查：阴道黏膜充血明显，有红色斑点，分泌 <br />物呈黄色泡沫状，最可能的诊断为 <br />• A．非特异性阴道炎 <br />• B．滴虫性阴道炎 <br />• C．念珠菌性阴道炎 <br />• D．阿米巴性阴道炎 <br />• E．老年性阴道炎 <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：根据患者阴道分泌物特点：稀薄、腥臭， <br />呈黄色泡沫状，最可能的诊断为滴虫性阴道炎。 <br />7.男，32 岁，急性坏疽性阑尾炎，阑尾切除术后 5 <br />天，体温下降后又升高，下腹痛。查：刀口无感染， <br />分析原因时考虑能否有盆腔脓肿可能，下列哪项不支 <br />持盆腔脓肿的诊断 <br />• A．里急后重 <br />• B．大便频而量少 <br />• C．黏液脓血便 <br />• D．尿频 <br /> <br /> <br />• E．排尿困难 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：黏液脓血便是菌痢及炎症性肠病的主要表 <br />现，与盆腔脓肿关系不大。 <br />二、(总...