医学考试-全科医学主治医师相关专业知识-8

<br> <br> 全科医学主治医师相关专业知识-8 <br> (总分：38.50，做题时间：90 分钟) <br> 一、A3/A4(总题数：12，score:13.50) <br> 患者，男性，36 岁。低热、咳嗽，3 个月，咽喉烧灼 <br> 感 2 个月，喉痛 1 个月，声音嘶哑半个月，间接喉镜 <br> 检查会厌、声带等部位可见边缘不整齐的浅表性潜行 <br> 性溃疡。勺间区可见一局限性广基突起。 <br> <br> 【score:1 分】 <br> (1).首先应做的检查是 <br> A．血常规 B．血沉 <br> C．血清康瓦反应 D．摄胸片 <br> E．磁共振成像【score:0.50】 <br> 【A】 <br> 【B】 <br> 【C】 <br> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br> 【E】 <br> 本题思路： <br> <br> <br> (2).最可能的诊断是 <br> A．喉结核 B．喉硬结病 <br> C．喉梅毒 D．喉狼疮 <br> E．喉癌【score:0.50】 <br> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br> 【B】 <br> 【C】 <br> 【D】 <br> 【E】 <br> 本题思路： <br> 1.患者 25 岁，停经 56 天，近日有少量不规则阴道出 <br> 血伴腹痛。妇科检查：子宫增大如孕 4 个月大，软， <br> 左附件触及鸡蛋大囊性壁薄包块。为明确诊断首选的 <br> 辅助检查方法是 <br> A．HCG 测定 <br> B．腹部 X 线平片 <br> C．B 超 <br> D．诊断性刮宫 <br> E．超声多普勒 <br> <br> <br> <br> <br> 【score:1 分】 <br> 【A】 <br> 【B】 <br> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br> 【D】 <br> 【E】 <br> 本题思路：根据患者停经史、不规则阴道出血、子宫 <br> 增大及左卵巢肿物，首先要排除异位妊娠，首选的检 <br> 查是 B 超。 <br> 65 岁妇女，绝经 15 年，近半年阴道流血性分泌物， <br> 量中等，间断有少量阴道流血，妇查：阴道呈漏斗 <br> 型，宫颈呈溃疡状，触痛(+)，子宫小、固定，双侧 <br> 宫旁呈团饼状增厚，质硬，达盆壁，锁骨上淋色结 <br> (-) <br> <br> 【score:1.50】 <br> (1).宫颈活检为鳞癌，正确的诊断是 <br> A．宫颈鳞癌Ⅳ期 <br> B．宫颈鳞癌Ⅱa 期 <br> <br> <br> C．宫颈鳞癌Ⅱb 期 <br> D．宫颈鳞癌Ⅲa 期 <br> E．宫颈鳞癌Ⅲb【score:0.50】 <br> 【A】 <br> 【B】 <br> 【C】 <br> 【D】 <br> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br> 本题思路：根据患者宫颈磷癌，已达阴道下段，且达 <br> 到盆壁，应诊断为宫颈鳞癌ⅢB。 <br> (2).患者进行了放疗，下列哪项治疗目的是正确的 <br> A．减少阴道流血 <br> B．为下步手术做准备 <br> C．姑息治疗 <br> D．根治治疗 <br> E．减少阴道分泌【score:0.50】 <br> 【A】 <br> 【B】 <br> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br> 【D】 <br> <br> <br> 【E】 <br> 本题思路：根据患者宫颈磷癌，已达阴道下段，且达 <br> 到盆壁，进行放疗只能是姑息治疗。 <br> (3).患者治疗后半年，出现左腿痛，肿胀，伴腰骶部 <br> 疼痛，同时合并尿少，可能是何种原因造成 <br> A．放疗早期副作用 <br> B．放疗晚期副作用 <br> C．病情进一步发展 <br> D．老年性骨质疏松症 <br> E．肾病综合征【score:0.50】 <br> 【A】 <br> 【B】 <br> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br> 【D】 <br> 【E】 <br> 本题思路：根据患者患者治疗后半年，出现左腿痛， <br> 肿胀，伴腰骶部疼痛，同时合并尿少，考虑疾病进一 <br> 步发展。 <br> 一中年女性，在家属陪同下首次来诊，精神检查发现 <br> 有关系妄想 <br> <br> <br> <br> 【score:1 分】 <br> (1).如果考虑为精神分裂症，其妄想特点为 <br> A．所产生的信念有事实依据 <br> B．妄想是逐渐产生的 <br> C．妄想内容不涉及安全和个人需要 <br> D．妄想内容缺乏逻辑性 <br> E．不会伴有情绪低落【score:0.50】 <br> 【A】 <br> 【B】 <br> 【C】 <br> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br> 【E】 <br> 本题思路：精神分裂症，其妄想特点为妄想内容缺乏 <br> 逻辑性。 <br> (2).如果患者为精神分裂症，可能伴有的其他症状有 <br> A．意识障碍 <br> B．思维形式障碍 <br> C．智能障碍 <br> <br> <br> D．情感变形 <br> E．情绪低落【score:0.50】 <br> 【A】 <br> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br> 【C】 <br> 【D】 <br> 【E】 <br> 本题思路：思维形式障碍是精神分裂症的主要临床表 <br> 现。 <br> 女，3 岁，颈部肿物约 1cm，稍高起于皮肤，圆形， <br> 边界不甚清楚，皮表正常。肿块呈青蓝色，质软，有 <br> 压缩性，压迫时消失，去压后即复原 <br> <br> 【score:1 分】 <br> (1).最可能的诊断为 <br> A．脂肪瘤 <br> B．皮脂腺囊肿 <br> C．纤维瘤 <br> D．海绵状血管瘤 <br> E．表皮样囊肿【score:0.50】 <br> <br> <br> 【A】 <br> 【B】 <br> ...