医学考试-内科主治医师相关专业知识-5-2

<br /> <br />内科主治医师相关专业知识-5-2 <br />(总分：40 分，做题时间：90 分钟) <br />一、第一部分 单选题(总题数：30，score:30 分) <br />1.患者男性，19 岁，发热，鼻出血 20 余天，检查血 <br />片及骨髓中涂抹细胞均增多 <br />• A．慢性粒细胞白血病 <br />• B．传染性单核细胞增多症 <br />• C．多发性骨髓瘤 <br />• D．急性淋巴细胞白血病 <br />• E．急性早幼粒细胞白血病 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />2.急性杀鼠剂氟乙酰胺中毒，其解毒药是 <br />• A．地西泮 <br />• B．阿托品 <br />• C．乙酰胺 <br />• D．维生素 K1 <br />• E．碘解磷定 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />3.骨髓取材&ldquo;不佳&rdquo;是指 <br />• A．骨髓涂片中无幼稚细胞 <br /> <br /> <br />• B．骨髓涂片中有巨核细胞 <br />• C．骨髓涂片中有浆细胞，组织嗜碱细胞等非造 <br />血细胞 <br />• D．骨髓涂片中粒细胞的杆状核与分叶核的比例 <br />大于外周血片中比例 <br />• E．骨髓涂片上有脂肪滴 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />4.二尖瓣狭窄患者，下述哪一项描述最正确 <br />• A．出现急性肺水肿是由于左心室排血量减低 <br />• B．最常见的心律失常是室性期前收缩 <br /> <br /> <br />• C．声音嘶哑常见 <br />• D．最早症状是游走性关节疼痛 <br />• E．患病后期大咯血反而少见 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />5.患者女性，63 岁，反复鼻出血，周身骨痛 4 个 <br />月，血小板 50×109/L，白细胞 3.2×109/L，血红蛋 <br />白 68g/L，尿蛋白 3+，血沉显著增快，ISG 45g/L。 <br />骨髓浆细胞 16%，可见双核浆细胞，血片未见浆细 <br />胞。X 线片提示广泛骨质疏松。最应考虑的诊断是 <br />• A．老年性骨质疏松 <br /> <br /> <br />• B．反应性浆细胞增多 <br />• C．骨转移瘤 <br />• D．浆细胞白血病 <br />• E．多发性骨髓瘤 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />6.血浆凝血酶原时间延长，其最可能减少或缺乏的因 <br />子是 <br />• A． I、Ⅱ、V、Ⅶ、Ⅷ因子 <br />• B． I、Ⅱ、V、Ⅶ、Ⅸ因子 <br />• C． I、Ⅱ、V、Ⅶ、Ⅹ因子 <br /> <br /> <br />• D． I、Ⅱ、V、Ⅷ、Ⅺ因子 <br />• E． I、Ⅱ、V、Ⅷ、Ⅻ因子 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />7.患者男性，66 岁，晨起发现右侧肢体无力，日内 <br />病情逐渐加重，既往有糖尿病史 8 年，查体： <br />BPl40/90 mmHg，右侧中枢性面舌瘫，右上肢肌力 2 <br />级，右下肢肌力 4 级，心电图示房性期前收缩，该患 <br />者最有可能的诊断是 <br />• A．脑出血 <br />• B．脑血栓形成 <br /> <br /> <br />• C．脑栓塞 <br />• D．颅内静脉窦血栓 <br />• E．硬膜下血肿 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />8.患者男性，34 岁，突起发热半天余，恶心、呕吐 <br />所进食物及胃液 7 次，阵发性腹痛，排稀便 4 次，最 <br />后 1 次便中带脓血，无里急后 <br />重感。左下腹有压痛。大便常规：白细胞 20～25 个 <br />/HP，红细胞 10～15 个/HP;此患者首先选择哪种抗生 <br />素治疗 <br /> <br /> <br />• A．泻痢停 <br />• B．氯霉素 <br />• C．环丙沙星 <br />• D．甲硝唑 <br />• E．阿奇霉素 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />9.伤寒患者经治疗后体温开始下降但未恢复正常，继 <br />而体温又再次上升，血培养阳性，属于 <br />• A．再燃 <br />• B．复发 <br /> <br /> <br />• C．混合感染 <br />• D．再感染 <br />• E．重复感染 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E...