医学考试-内科主治医师相关专业知识-3-2

<br /> <br />内科主治医师相关专业知识-3-2 <br />(总分：40 分，做题时间：90 分钟) <br />一、第一部分 单选题(总题数：30，score:30 分) <br />1.患者男性，3d 前出现对侧上、下肢程度相同的瘫 <br />痪、对侧半身感觉障碍、对侧偏盲，失语、失读、失 <br />算、失写等，考虑 <br />• A．颈内动脉血栓形成 <br />• B．大脑中动脉主干血栓形成 <br />• C．大脑中动脉深穿支血栓形成 <br />• D．大脑中动脉皮质支血栓形成 <br />• E．椎基底动脉系统血栓形成 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> <br /> <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />2.患者男性，48 岁，反复胸骨后疼痛 3 年，每次 <br />15min 左右，硝酸甘油含化疼痛加重，体检：心脏不 <br />大，胸骨左缘第 3&mdash;4 肋间隙 SM3/6 级，呈喷射性， <br />心尖 SM3/6 级，心电图Ⅰ、aVL V4，导联异常 Q 波， <br />最可能诊断为 <br />• A．冠心病心肌梗死 <br />• B．心肌梗死并室间隔穿孔 <br />• C．肥厚型梗阻性心肌病 <br />• D．先心病室间隔缺损 <br />• E．风心病主动脉瓣狭窄 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />3.患者，14 岁，以&ldquo;寒战、高热 5d 来诊。查体：体 <br />温 40.1℃，急性病容，呼吸略急促，颈部及腋窝淋 <br />巴结肿大，心肺未见异常，肝肋下 3cm。胸部 X 线平 <br />片未见异常。鉴别败血症与急性血行播散型肺结核有 <br />困难时，下列哪项检查最重要 <br />• A．血常规 <br />• B．血沉 <br />• C．肝、胆、脾超声 <br />• D．血或骨髓培养 <br />• E．尿细菌培养 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> <br /> <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />4.患者女性，17 岁，诊断为系统性红斑狼疮，拟长 <br />期应用糖皮质激素治疗，行 PPD 皮试呈强阳性反应， <br />选择异烟肼(INH)预防性治疗结核病，其剂量和疗 <br />程，下列哪项是正确的 <br />• A．300mg/d，持续 6～9 个月 <br />• B．200mg/d，持续 6 个月 <br />• C．600mg/d，持续 6 个月 <br />• D．100mg/d，持续 12 个月 <br />• E．600mg/d，持续 3 个月 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> <br /> <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />5.患者男性，56 岁，突然心悸，气促，咳粉红色泡 <br />沫痰，血压 26/12kPa(195/90mmHg)心率 136/min，应 <br />首选下列哪组药物 <br />• A．毛花苷 C，硝酸甘油，异丙肾上腺素 <br />• B．硝普钠，毛花苷 C，呋塞米 <br />• C．毒毛花苷 K，硝普钠，阿替洛尔 <br />• D．胍乙啶，酚妥拉明，毛花苷 C <br />• E．硝酸甘油，毛花苷 C，多巴胺 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> <br /> <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />6.患者腹泻 1d，日达 4～5 次，水样便，无明显里急 <br />后重。便常规：脓细胞 0～2 个/ HP，红细胞 1～3 个 <br />/HP，便涂片染色见革兰阴性弯曲且排列成鱼群状细 <br />菌，悬滴法见运动快的细菌，该患者最可能诊断为 <br />• A．细菌性痢疾 <br />• B．阿米巴痢疾 <br />• C．轻型霍乱 <br />• D．肠滴虫病 <br />• E．急性肠炎 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />7.患者男性，52 岁，诊断皮肤 T 细胞淋巴瘤，以下 <br />免疫分型抗原表达于 T 系的是 <br />• A．CD19 <br />• B．CD20 <br />• C．CD10 <br />• D．CD22 <br />• E．CD8 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />8.患者男性，32 岁。半年前诊断为继发性肺结核， <br />治疗好转后停药。1d 前持重物后突然出现左侧胸 <br />痛，伴干咳，休息后无好转，后逐渐出现胸闷和呼吸 <br />困难。考虑该患者合并了哪种并发症 <br />• A．支气管扩张 <br />• B．脓胸 <br />• C．气胸 <br />• D．肺外播散 <br />• E．肺气肿 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】...