内科主治医师相关专业知识-9

<br /> <br />内科主治医师相关专业知识-9 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、{{B}}{{/B}}(总题数：18，score:36 分) <br />1.关于 DIC 的治疗，下列不正确的是 <br />• 【A】早期不能使用抗纤溶治疗 <br />• 【B】低凝期可与肝素一起补充凝血因子治疗 <br />• 【C】继发纤溶亢进时可用抗纤溶治疗 <br />• 【D】高凝血状态下出血症状明显时，应立即输 <br />新鲜血 <br />• 【E】轻者可适当使用抗血小板药物 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路：DIC 高凝血状态下，虽然出血症状明显， <br />亦不能立即输新鲜血，因为可补充凝血因子促进高 <br />凝，而其余各项治疗都是正确的。 <br />2.呕血住院患者，最支持门脉高压的依据是 <br />• 【A】脾大 <br />• 【B】脐疝 <br />• 【C】痔核 <br />• 【D】食管下段静脉曲张 <br />• 【E】腹水 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：食管下段静脉曲张最能支持其存在门脉高 <br />压。 <br />3.下列不易引起大量蛋白尿的疾病是 <br /> <br /> <br />• 【A】系统性红斑狼疮 <br />• 【B】多发性骨髓瘤 <br />• 【C】糖尿病肾病 <br />• 【D】肾淀粉样变 <br />• 【E】痛风肾 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：系统性红斑狼疮、多发性骨髓瘤、糖尿病 <br />肾病与肾淀粉样变均是继发性肾小球病，并能引起肾 <br />病综合征。痛风肾是肾小管损害为主的肾病，而不会 <br />有大量蛋白尿。 <br />4.提睾反射的脊髓反射中枢位于 <br />• 【A】骶 1～3 <br />• 【B】胸 12～骶 1 <br /> <br /> <br />• 【C】腰 1～2 <br />• 【D】胸 12～腰 5 <br />• 【E】腰 3～5 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：记忆题。 <br />5.引起分离性感觉障碍(痛温觉消失，触觉存在)的病 <br />变部位是 <br />• 【A】脊髓灰质前连合 <br />• 【B】脊髓后索 <br />• 【C】丘脑内侧核 <br />• 【D】脊神经后根 <br />• 【E】内囊前肢 <br /> <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：脊髓后根的浅感觉纤维在脊髓灰质前连合 <br />处交叉到对侧形成脊髓丘脑侧束，该部位损害可引起 <br />分离性感觉障碍。 <br />6.下列关于不符合糖尿病概念的是 <br />• 【A】是一组可影响全身多脏器的临床综合征 <br />• 【B】胰岛素绝对缺乏是最主要的改变 <br />• 【C】血糖升高是本病的主要标志 <br />• 【D】晚期引起多脏器功能衰竭 <br />• 【E】可引起蛋白、脂肪、水、电解质代谢紊乱 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> <br /> <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：胰岛素绝对缺乏只存在于 1 型糖尿病，而 <br />临床上绝大多数糖尿病是 2 型糖尿病，胰岛素缺乏是 <br />相对的。 <br />7.治疗中重度支气管哮喘最主要的药物是 <br />• 【A】茶碱类 <br />• 【B】色甘酸二钠 <br />• 【C】LT 调节剂 <br />• 【D】糖皮质激素 <br />• 【E】沙丁胺醇 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【E】 <br />本题思路：由于哮喘的病理基础是慢性非特异性炎 <br />症，糖皮质激素是当前控制哮喘发作最有效的药物。 <br />主要作用机制是抑制炎症细胞的迁移和活化；抑制细 <br />胞因子的生成；抑制炎症介质的释放；增强平滑肌细 <br />胞 β2 受体的反应性。 <br />8.在慢性肺心病的发生主要由于肺动脉高压所致，不 <br />属于引起肺动脉高压常见因素的是 <br />• 【A】缺氧 <br />• 【B】肺血管解剖结构改变，CO2 排出受阻潴留 <br />• 【C】血容量及血红蛋白含量增加 <br />• 【D】血液黏稠度增加 <br />• 【E】电解质紊乱 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> <br /> <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：肺动脉高压的主要原因为功能性肺血管阻 <br />力增加，主要由缺氧和(或)CO2 潴留引起。...