内科主治医师相关专业知识-7

<br /> <br />内科主治医师相关专业知识-7 <br />(总分：101 分，做题时间：90 分钟) <br />一、{{B}}{{/B}}(总题数：25，score:50 分) <br />1.主要治疗支气管哮喘气道炎症的首选药物是 <br />• 【A】糖皮质激素 <br />• 【B】半胱氨酸 LT 受体拮抗剂 <br />• 【C】组胺 H1 受体拮抗剂 <br />• 【D】茶碱类 <br />• 【E】β2 肾上腺素受体激动剂 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：由于哮喘的病理基础是慢性非特异性炎 <br />症，糖皮质激素是当前控制或预防哮喘发作的抗炎首 <br />选药。 <br /> <br /> <br />2.类癌综合征最多见于 <br />• 【A】高分化鳞状上皮细胞癌 <br />• 【B】腺样囊性癌 <br />• 【C】低分化腺癌 <br />• 【D】小细胞未分化癌 <br />• 【E】大细胞未分化癌 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：小细胞未分化癌细胞浆内含有神经内分泌 <br />颗粒，具有内分泌和化学受体功能，能分泌 5-羟色 <br />胺、儿茶酚胺、组胺等肽类物质，可引起类癌综合 <br />征。 <br />3.&ldquo;风湿&rdquo;是指 <br />• 【A】风湿性关节炎 <br /> <br /> <br />• 【B】累及血管、骨骼、肌肉组织的疾病 <br />• 【C】关节、关节周围软组织、肌肉骨骼的慢性 <br />疼痛 <br />• 【D】结缔组织病 <br />• 【E】胶原病 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：风湿在医学上是指关节及其周围软组织不 <br />明原因的慢性疼痛。风湿性疾病则指一大类病因各不 <br />相同但共同点为累及关节、周围软组织及结缔组织， <br />包括肌、韧带、滑囊、筋膜的疾病。关节病变除有疼 <br />痛外尚伴有肿胀和活动障碍，呈发作与缓解交替的慢 <br />性病程，部分患者且可出现关节致残和内脏功能衰 <br />竭。 <br /> <br /> <br />4.致病力与细菌产生的凝固酶相关的是 <br />• 【A】肺炎链球菌肺炎 <br />• 【B】金黄色葡萄球菌肺炎 <br />• 【C】传染性非典型肺炎 <br />• 【D】肺炎衣原体肺炎 <br />• 【E】肺炎支原体肺炎 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：金黄色葡萄球菌的致病物质主要是毒素与 <br />酶，致病力可用血浆凝固酶来测定，阳性者其致病力 <br />较强。 <br />5.右室肥大可具有的心电图表现是 <br />• 【A】肺性 P 波 <br />• 【B】二尖瓣 P 波 <br /> <br /> <br />• 【C】V1、V2 见深 S 波 <br />• 【D】V1、V2R/S＞1 <br />• 【E】V1、V2ST-T 抬高及 T 波倒置 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：右心室肥大可具有如下心电图表现：①V1 <br />导联 R/S≥1，V5 导联 R/S≤1 或 S 波比正常加深，重 <br />度肥厚可使 V1 导联呈 qR 型(除外心肌梗死)，aVR 导 <br />联的 R/q 或 R/S≥1；②Rv1+Sv5＞1.05mV(重症＞ <br />1.2mV)，Ravr＞0.5mV；③心电轴右偏≥+90°(重症 <br />可＞+110°)；④ST-T 改变，如以下心电图改变同时 <br />伴右胸导联(V1，V2)T 波双相、倒置，ST 段压低，称 <br />右心室肥大伴劳损。 <br />6.两肺散布干、湿啰音，伴广泛哮鸣音及呼气期延长 <br /> <br /> <br />• 【A】支气管扩张 <br />• 【B】咳嗽变异型哮喘 <br />• 【C】肺结核 <br />• 【D】慢性支气管炎(喘息型) <br />• 【E】肺间质纤维化 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：慢性如合并哮喘可闻及广泛哮鸣音并伴呼 <br />气期延长。喘息性慢支有支气管痉挛，可引起喘息， <br />常伴有哮鸣音。早期无气急现象。反复发作数年，并 <br />发阻塞性肺气肿时，可伴有轻重程度不等的气急，先 <br />有劳动或活动后气喘，严重时动则喘甚，生活难以自 <br />理。 <br />7.反流性食管炎主要病因是 <br /> <br /> <br />• 【A】LES 功能减弱 <br />• 【B】胆汁反流 <br />• 【C】食管对酸清除作用下降 <br />• 【D】膈食管韧带解剖缺陷 <br />• 【E】支配食管的副交感神经兴奋占优势 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> ...