内科主治医师相关专业知识-1

<br /> <br />内科主治医师相关专业知识-1 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、{{B}}{{/B}}(总题数：44，score:88 分) <br />1.诊断窦性心动过缓的必需心电图指标除外 <br />• 【A】心室率小于 60 次/分 <br />• 【B】窦性 P 波 <br />• 【C】P 波在Ⅱ、aVF 直立 <br />• 【D】QRS 波群间期≤0.11 秒 <br />• 【E】P-R 间期≥0.12 秒 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 成年人窦性心律的频率低于 60 次 <br />/分，称为窦性心动过缓，心电图显示窦性 P 波，P <br /> <br /> <br />波速率低于每分钟 60 次，P-R 间期大于 0.12 秒。窦 <br />性 P 波要求 P 波在Ⅱ、aVF 直立，在 aVR 倒置。 <br />2.可导致颈动脉异常搏动的疾病是 <br />• 【A】缩窄型心包炎 <br />• 【B】急性右心室心肌梗死 <br />• 【C】甲状腺功能亢进 <br />• 【D】房颤 <br />• 【E】三尖瓣关闭不全 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />3.关于收缩性心力衰竭，不正确说法是 <br />• 【A】收缩末期心室容量增大 <br />• 【B】射血分数降低 <br /> <br /> <br />• 【C】代偿性心肌肥厚 <br />• 【D】心脏扩大 <br />• 【E】心排血量下降 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 心力衰竭包括收缩功能障碍和舒 <br />张功能障碍，收缩性心力衰竭分为代偿期与失代偿 <br />期，代偿期收缩末期容量无变化，而失代偿期的表现 <br />为：左心室增大、左心室收缩末期容量增加及 <br />LVEF≤40%。有基础心脏病的病史、症状及体征。 <br />4.为确诊主动脉夹层，最有诊断意义的检查是 <br />• 【A】乳酸脱氢酶 <br />• 【B】胸部 CT <br />• 【C】心电图 <br /> <br /> <br />• 【D】X 线胸片 <br />• 【E】超声心动图 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />5.属于无分流的先天性心脏病的是 <br />• 【A】肺静脉畸形引流 <br />• 【B】动脉导管未闭 <br />• 【C】主动脉窦瘤破入右心室 <br />• 【D】右位心 <br />• 【E】艾森曼格综合征 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> <br /> <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 右位心是心脏在胸腔的位置移至 <br />右侧的总称，心脏无其他先天性畸形的单纯右位心不 <br />引起明显的病理生理变化，也不引起症状，以后和常 <br />人一样可能也患后天性心脏病。艾森曼格综合征严格 <br />意义上并不能称为先天性心脏病，而是一组先天性心 <br />脏病发展的后果，如先天性室间隔缺损持续存在，可 <br />由原来的左向右分流，由于进行肺性动脉高压发展至 <br />器质性动脉阻塞性病变，出现右向左分流，从无青紫 <br />发展至有青紫时，即称之为 Eisenmenger 综合征。 <br />6.关于心包积液的临床表现，不正确的是 <br />• 【A】心脏搏动减弱 <br />• 【B】心率快 <br />• 【C】左肩胛下区叩诊浊音 <br />• 【D】心音遥远 <br />• 【E】心包摩擦音 <br /> <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />7.引起病毒性心肌炎最常见的病原是 <br />• 【A】柯萨奇 B 组病毒 <br />• 【B】艾柯病毒 <br />• 【C】人免疫缺陷病毒 <br />• 【D】冠状病毒 <br />• 【E】巨细胞病毒 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> <br /> <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 各种病毒都可引起心肌炎，其中 <br />以引起肠道和上呼吸道感染的委员长病毒感染最多 <br />见。肠道病毒为微小核糖核酸病毒，其中柯萨奇病 <br />毒、艾柯(ECHO)病毒、脊髓灰质炎病毒为致心肌炎的 <br />主要病毒；临床上绝大多数病毒性心肌炎由柯萨奇病 <br />毒和艾柯病毒引起，柯萨奇病毒的 B 组为人体心肌炎 <br />的首位病原体。 <br />8.糖尿病患者出现四肢无汗、皮肤干燥伴尿失禁提示 <br />存在 <br />• 【A】脑白质损害 <br />• 【B】脑皮质损害 <br />• 【C】周围神经...