消化内科主治医师相关专业知识-试卷1

<br /> <br />消化内科主治医师相关专业知识-试卷 1 <br />(总分：46 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：11，score:22 分) <br />1.关于重症急性胰腺炎的内科治疗，下列说法 错误 <br />的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】生长抑素可抑制胰液和胰酶分泌 <br /> 【B】应常规使用抗生素 <br /> 【C】应积极补充液体及电解质 <br /> 【D】在疾病晚期应用抑制胰酶活性药物 【此项 <br />为本题正确答案】 <br /> 【E】有条件应转入重症监护病房 <br />本题思路：关于重症急性胰腺炎的内科治疗，必须采 <br />取综合性措施，除禁食、胃肠减压、静脉输液，还应 <br />予补足血容量、抑酸治疗等，在有条件的情况下应转 <br />入 ICU。积极营养支持，常规使用抗生素，应用生长 <br />抑素，抑制胰液和胰酶分泌，同时在疾病早期应用抑 <br />制胰酶活性药物。 <br /> <br /> <br />2.关于轻症急性胰腺炎治疗措施，下列说法 错误 的 <br />是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】胃肠减压 <br /> 【B】禁食 <br /> 【C】营养支持治疗 <br /> 【D】抗生素 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】抑酸治疗 <br />本题思路：轻症急性胰腺炎，经 3～5 天积极治疗多 <br />可治愈。治疗措施：禁食；胃肠减压；静脉输液，补 <br />足血容量，维持电解质和酸碱平衡；腹痛剧烈者可予 <br />哌替啶；抗生素并非必要的治疗措施；抑酸治疗。 <br />3.关于重症急性胰腺炎的治疗措施，下列说法 错误 <br />的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】胆源性胰腺炎合并胆道梗阻者可行 EST 治疗 <br /> 【B】中医中药治疗无效 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【C】腹腔灌洗可清除腹腔内细菌、内毒素等，减 <br />少其对全身脏器的损害 <br /> <br /> <br /> 【D】胰腺坏死合并感染应考虑手术治疗 <br /> 【E】疑有腹腔脏器穿孔或坏死者，应剖腹探查 <br />本题思路：关于重症急性胰腺炎的治疗，必须采取综 <br />合性措施。内镜下 Oddi 括约肌切开术(EST)适用于胆 <br />源性胰腺炎合并胆道梗阻或胆道感染者。中医中药对 <br />急性胰腺炎的治疗有一定疗效。腹腔灌洗术，可通过 <br />腹腔灌洗清除腹腔内细菌、内毒素胰酶、炎性因子 <br />等，减少其进入血液循环后对全身脏器的损害。当出 <br />现胰腺坏死合并感染、胰腺脓肿、胰腺假性囊肿、胆 <br />道梗阻或感染时应行手术治疗；若诊断未明确，疑有 <br />腹腔脏器穿孔或肠坏死者行剖腹探查术。 <br />4.急性胰腺炎时，关于淀粉酶下列说法正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】血淀粉酶特异性最高 <br /> 【B】血清淀粉酶持续时间最长 <br /> 【C】血清淀粉酶的高低与胰腺炎的病情程度平行 <br /> 【D】尿淀粉酶在发病后 12～14 小时开始升 <br />高 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】尿淀粉酶下降迅速 <br /> <br /> <br />本题思路：急性胰腺炎时，血清淀粉酶在起病后 6～ <br />12 小时升高，48 小时下降，持续 3～5 天，超过正常 <br />值 3 倍可确诊，其高低不一定反映病情轻重。尿淀粉 <br />酶在起病后 12～14 小时升高，下降缓慢，持续 1～2 <br />周，但受尿量的影响。 <br />5.急性胰腺炎时，下列体位可减轻腹痛的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】截石位 <br /> 【B】胸膝位 <br /> 【C】弯腰抱膝位 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】仰卧位 <br /> 【E】俯卧位 <br />本题思路： <br />6.下列因素不会引起肝硬化的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】甲肝 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】乙肝 <br /> 【C】丙肝 <br /> 【D】丁肝 <br /> 【E】铜沉积 <br /> <br /> <br />本题思路：病毒性肝炎乙肝、丙肝、丁肝可导致肝硬 <br />化，遗传代谢性疾病如肝豆状核变性(铜沉积)、血色 <br />病(铁沉积)也可引起肝硬化。 <br />7.下列不是肝硬化代偿期临床表现的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】食欲减低 <br /> 【B】腹胀不适 <br /> 【C】肝功能轻度异常 <br /> 【D】牙龈出血 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】肝脏肿大 <br />本题思路：牙龈出血是肝硬化失代偿期的表现。 <br />8.肝硬化患者 Child-Pugh 分级标准中不包括的指标 <br />是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】腹水 <br /> 【B】凝血酶原时间 <br /> 【C】总胆红素 <br /> 【D】转氨酶 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】白蛋白 <br /> <br /> <br />本题思路：肝硬化患者 Child_Pugh 分级标准包括 5 <br />个指标：肝性脑病、腹水、总胆红素、白蛋白、凝血 <br />酶原时间，其中每个指标分成 3 个等级。 <br />9.肝硬化患者 Chil-Pugh 分级总分是多少评估为...