医学考试-神经内科主治医师相关专业知识-1

<br /> <br />神经内科主治医师相关专业知识-1 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、%?r 5??N?d?=??9 /9?Q/q?(总题数：20， <br />score:40 分) <br />1.肌萎缩侧索硬化的最常见的首发症状是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】双上肢无力 <br /> 【B】双下肢无力 <br /> 【C】一侧手无力 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】延髓麻痹 <br /> 【E】假性延髓麻痹 <br />本题思路： <br />2.运动神经元病不累及 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】小脑普肯耶细胞 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】脑神经运动核 <br /> 【C】大脑皮质运动神经元 <br /> 【D】锥体束 <br /> 【E】前角细胞 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 运动神经元病是一组病因未明的 <br />选择性侵犯脊髓前角细胞、脑干后组运动神经元、皮 <br />质锥体细胞及锥体束的慢性进行性变性疾病。 <br />3.急性吉兰-巴雷综合征，下列治疗较为适宜的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】大量抗生素静注 <br /> 【B】溴吡斯的明口服 <br /> 【C】大量糖皮质激素 <br /> 【D】血浆交换疗法 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】氯化钾口服 <br />本题思路：[解析] 本病为单相性自身免疫性疾病， <br />急性期可应用免疫抑制剂，在无感染、血液病、心律 <br />失常等禁忌证的急性期患者可用血浆置换。 <br />4.下列发作类型属于偏头痛等位发作的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】发作性头痛后伴有眼肌瘫痪 <br /> 【B】先偏瘫，麻木失语数十分钟后发生头痛 <br /> 【C】周期性发生某些症状，而无头痛或与头痛交 <br />替出现 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】耳鸣共济失调，也可嗜睡状态或跌倒发作 <br /> <br /> <br /> 【E】发作迅速，持续 1～2 个小时可完全缓解 <br />本题思路：[解析] 偏头痛等位发作表现为反复发作 <br />的恶心、呕吐、眩晕、上腹部疼痛，但很少甚至没有 <br />头痛。发作持续数小时或长达 48 小时。 <br />5.偏头痛的防治不正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】避免过度疲劳和精神紧张 <br /> 【B】不要过饥过饱 <br /> 【C】不饮酒和摄进高脂肪食物 <br /> 【D】避免摄进已知可激发发作的食物 <br /> 【E】发作后可用血管扩张药 【此项为本题正确 <br />答案】 <br />本题思路：[解析] 偏头痛治疗目的是终止头痛发 <br />作、缓解伴发症状和预防复发。首先要针对危险因素 <br />进行预防，避免各种理化因素刺激，药物治疗分为预 <br />防用药和治疗用药。预防用药可在头痛发作先兆期或 <br />早期口服药物预防发作。 <br />6.短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治疗的目的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】改善神经功能的缺失 <br /> <br /> <br /> 【B】保护脑细胞 <br /> 【C】增加再灌注 <br /> 【D】预防复发 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】扩张血管 <br />本题思路：[解析] 抗血小板聚集药物能阻止血小板 <br />活化、黏附和聚集，防止血栓形成，减少短暂性脑缺 <br />血复发。 <br />7.颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的症状可有 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】阵发性眩晕 <br /> 【B】复视 <br /> 【C】交叉性瘫痪 <br /> 【D】吞咽困难 <br /> 【E】运动性失语 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 颈内动脉系统 TIA 最常见症状是 <br />对侧发作性的肢体单瘫、面瘫或偏瘫，其他症状还有 <br />单肢或偏身麻木，同侧单眼一过性黑蒙或失明，对侧 <br />偏瘫及感觉障碍，优势半球受累还可出现失语。 <br /> <br /> <br />8.进行性肌营养不良的临床特点，下列描述不正确的 <br />是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肌肉出现对称性的无力 <br /> 【B】肌肉无力常伴有肌肉疼痛 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【C】肌肉无力一般近端重于远端 <br /> 【D】肌电图可以发现肌源性的改变 <br /> 【E】一般伴随肌酶升高 <br />本题思路：[解析] 进行性肌营养不良无肌肉疼痛， <br />肌肉疼痛多出现于炎性肌肉痛。 <br />9.患者出现持续性的肌无力，对骨骼肌进行肌电图检 <br />查的主要目的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】确定骨骼肌病变是多发性肌炎还是肌营养不 <br />良 <br /> 【B】确定骨骼肌病变是神经源性还是肌源 <br />性 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】确定骨骼肌病变是周期性瘫痪还是重症肌无 <br />力 <br /> <br /> <br /> 【D】确定骨骼肌病变是由吉兰-巴雷综合征还是糖 <br />尿病性周围神经病变所致 <br /> 【E】确定骨骼肌病变是肌纤维膜病变还是肌核性 <br />病变 <br />本题思路：[解析] 常规肌电图检查可以确定骨骼肌 <br />病变是神经源性还是肌源性，...