内科主治医师专业知识-7

<br /> <br />内科主治医师专业知识-7 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、{{B}}{{/B}}(总题数：36，score:72 分) <br />1.关于急性心肌梗死进行急诊介入治疗(PCI)，下列 <br />不正确的是 <br />• 【A】静脉溶栓的冠脉再通率较直接 PCI 低 <br />• 【B】直接 PCI 较静脉溶栓有更低的死亡率 <br />• 【C】静脉溶栓较直接 PCI 有更高的卒中发生率 <br />• 【D】支架置入可减少以后的靶血管重建术 <br />• 【E】直接 PCI 置入支架适用于急性心肌梗死患 <br />者 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路：支架组患者病死率稍高，但支架组患者需 <br />再次血运重建的比率低。 <br />2.关于急性心肌梗死后心脏破裂，下列不正确的是 <br />• 【A】男性较女性多 <br />• 【B】首次急性心肌梗死后发生率最高 <br />• 【C】急性心肌梗死后前 5 天内最易发生心脏破 <br />裂 <br />• 【D】有高血压病史是急性心肌梗死后引起心脏 <br />破裂的危险因素 <br />• 【E】常发生在 65 岁以上的患者 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：老年和女性首次发生 AMI 的患者，心脏破 <br />裂的发生率高。 <br /> <br /> <br />3.慢性心脏病患者最易引起心力衰竭的因素是 <br />• 【A】血红蛋白浓度少于 60g/L <br />• 【B】妊娠 <br />• 【C】肺部感染 <br />• 【D】超负荷运动 <br />• 【E】情绪激动 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：心力衰竭最常见诱因是感染，尤其是肺部 <br />感染。 <br />4.心肌梗死起病 6 小时内增高的血心肌坏死标记物 <br />• 【A】CK <br />• 【B】CPK <br />• 【C】CPK-MB <br /> <br /> <br />• 【D】LDH <br />• 【E】CRP <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：CPK 在起病 6 小时内增高，24 小时达高 <br />峰，2～3 天恢复正常。 <br />5.下列疾病中洋地黄剂量宜偏少的是 <br />• 【A】肺心病，心力衰竭 <br />• 【B】心房扑动 <br />• 【C】风心病，三尖瓣狭窄，左心衰竭 <br />• 【D】心房颤动 <br />• 【E】风心病，主动脉瓣关闭不全，右心衰竭 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：肺心病患者因缺氧而使心脏对洋地黄的敏 <br />感性增高，易出现中毒，表现为心律失常，甚至猝 <br />死。 <br />6.下列引起左心室后负荷增加的是 <br />• 【A】二尖瓣关闭不全 <br />• 【B】肺动脉瓣狭窄 <br />• 【C】二尖瓣狭窄 <br />• 【D】主动脉瓣狭窄 <br />• 【E】动脉导管未闭 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> <br /> <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：主动脉狭窄导致左心室射血阻力增加，加 <br />重左室后负荷，引起左室收缩压增高。 <br />7.下列疾病容易引起心绞痛和晕厥的是 <br />• 【A】二尖瓣狭窄 <br />• 【B】三尖瓣关闭不全 <br />• 【C】主动脉瓣狭窄 <br />• 【D】肺动脉瓣关闭不全 <br />• 【E】三尖瓣狭窄 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：主动脉狭窄典型的症状是：呼吸困难、运 <br />动性晕厥、心绞痛。 <br /> <br /> <br />8.预激综合征最常伴发的心律失常是 <br />• 【A】房性期前收缩 <br />• 【B】房性心动过速 <br />• 【C】心房颤动 <br />• 【D】房室折返性心动过速 <br />• 【E】室性期前收缩 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：预激综合征可伴发多种心律失常，最常见 <br />类型是房室折返性心动过速。 <br />9.目前我国最易引起心房颤动的疾病是 <br />• 【A】风湿性心脏病、二尖瓣狭窄 <br />• 【B】甲状腺功能减退症 <br />• 【C】急性心肌梗死 <br /> <br /> <br />• 【D】高血压心脏病 <br />• 【E】感染性心内膜炎 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题...