内科主治医师-7

<br /> <br />内科主治医师-7 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A1/A2 型题(总题数：21，score:52.50) <br />1.感染性心内膜炎的临床表现不包括 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】Osler-结节 <br /> 【B】Roth 斑 <br /> 【C】指和趾甲下线状出血 <br /> 【D】Janeway 损害 <br /> 【E】蝶形红斑 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />2.对感染性心内膜炎的赘生物，说法错误的是 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】可引起栓塞 <br /> 【B】易发生在二尖瓣关闭不全瓣膜的心房面 <br /> 【C】易发生于室缺的左心室心内膜上 【此项为 <br />本题正确答案】 <br /> 【D】以在二尖瓣和主动脉瓣上最为常见 <br /> 【E】赘生物直径在 3mm 以下常不能被超声心动图 <br />检出 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />3.患者，男，41 岁，8 个月前行二尖瓣机械瓣置换 <br />术，近 1 个月出现发热，体温波动在 37.8～ <br />38.8℃，化验 Hb 82g/L，尿 RBC 5～6 个/HP，血培 <br />养结果未回报。治疗应首选 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】青霉素 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】链霉素 <br /> 【C】头孢菌素 <br /> 【D】氯霉素 <br /> 【E】两性霉素 <br />本题思路： <br />4.区分早晚期人工瓣膜心内膜炎的时间是 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】置换术后一年 <br /> 【B】置换术后 60 天 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】置换术后 90 天 <br /> 【D】置换术后 30 天 <br /> 【E】置换术 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />5.患者，女，27 岁，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全 5 <br />年，现持续发热，全身肌肉关节痛。查体：轻度贫 <br />血，上唇及左手中指尖见针头大小瘀点，心界向左扩 <br />大，心尖部可闻舒张期、收缩期杂音，两肺底少许湿 <br />啰音，肝肋下 1cm，轻度杵状指，应首先疑诊为 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】肺结核 <br /> 【B】支气管肺炎 <br /> 【C】风湿热 <br /> 【D】细菌性心内膜炎 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】以上都不是 <br />本题思路： <br />6.治疗草绿色链球菌引起的亚急性感染性心内膜炎首 <br />选的抗生素是 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】庆大霉素 <br /> 【B】链霉素 <br /> 【C】丁胺卡那霉素 <br /> 【D】青霉素 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】两性霉素 B <br /> <br /> <br />本题思路： <br />7.病毒性心肌炎最常见的致病病毒是 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】麻疹病毒 <br /> 【B】柯萨奇病毒 B 组 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】脊髓灰白质炎病毒 <br /> 【D】水痘病毒 <br /> 【E】流感病毒 <br />本题思路： <br />8.急性病毒性心肌炎早期应用激素的指征不包括 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】房室传导阻滞 <br /> 【B】有自身免疫 <br /> 【C】病毒抗体效价增高 4 倍以上 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> 【D】重症患者 <br /> 【E】难治性心力衰竭 <br />本题思路： <br />9.心肌病分类不包括 <br />【score:2.50】 <br /> <br /> <br /> 【A】特异性心肌病 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】肥厚型心肌病 <br /> 【C】限制型心肌病 <br /> 【D】扩张型心肌病 <br /> 【E】致心律失常型右室心肌病 <br />本题思路： <br />10.对致心律失常型右室心肌病的高危患者，首选的 <br />治疗措施是 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】导管射频消融治疗 <br /> 【B】植入埋藏式心律转复除颤器(ICD) 【此项为 <br />本题正确答案】 <br /> 【C】洋地黄强心治疗 <br /> 【D】血管扩张剂及利尿剂治疗 <br /> 【E】心脏移植 <br />本题思路： <br />11.肥厚型梗阻性心肌病的超声心电图诊断标准是 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】室间隔呈非对称性肥厚，收缩期室间隔的厚 <br />度与左室后壁之比≥1.3 <br /> <br /> <br /> 【B】室间隔呈非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚 <br />度与左室后壁之比≥1.3 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】室间隔呈非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚 <br />度与左室前壁之比≥1.3 <br /> 【D】室间隔呈非对称性肥厚，收缩期室间隔的厚 <br />度与左室前壁之比≥1.3 <br /> 【E】室间隔呈非对称性肥厚，收缩期和舒张期的 <br />室间隔厚度与左室后壁之比均≥1.3 <br />本题思路： <br />12.有关肥厚性心肌病描述错误的是 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】超声心动图是本病临床上诊断的主要手段 <br /> 【B】病因不明，与很多遗传因素有关 <br /> 【C】其主要病变表现为不均等的室间隔增厚 <br /> 【D】应用洋地黄可减轻症状，降低左室流出道梗 <br />阻 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】药物治...